Estudio del impacto de un boletín farmacoterapéutico en un área de atención primaria

Objetivo

Valorar el impacto de las recomendaciones del boletín Información farmacoterapéutica sobre la prescripción de sales de hierro de los médicos del área.

Diseño

Estudio de intervención con grupo control.

Emplazamiento

Dos áreas de atención primaria de Asturias.

Participantes

Grupo intervención: 93 médicos del área 3. Grupo control: 59 médicos del área 7.

Intervenciones

Se elaboró un boletín informativo en marzo de 1997 recomendando la utilización de sales ferrosas en relación a las férricas, y se envió a todos los médicos del Área 3.

Mediciones y resultados principales

Se calculó el indicador PFe2: % dosis diaria definida sales ferrosas sobre total sales de hierro en 3 períodos de tiempo: enero-marzo de 1997 (t₁), abril-junio de 1997 (t₂) y enero-marzo de 1998 (t₃). El valor de PFe2 aumentó progresivamente en los 3 periodos en el grupo intervención; se encontraron diferencias significativas entre t1 y t₃ (incremento medio, 6,0%; IC del 95%, 1,9-10,1%; p = 0,004) y entre t₂ y t₃ (incremento medio, 4,5%; IC del 95%, 0,8-8,3%; p = 0,017), mientras que dichas diferencias no fueron significativas entre t1 y t₂ (incremento medio, 1,5%; IC del 95%, 1,3-4,2%; p = 0,296). Los respectivos valores para los controles mostraron sólo diferencias significativas para la variación en los períodos t₂ y t₃ (incremento medio, 2,0%; IC del 95%, 0,2-3,8%; p = 0,017).

Conclusiones

1. El boletín elaborado en el área ha tenido un impacto favorable. 2. Dicho impacto sólo se pudo constatar a medio y no a corto plazo.

Objective

To evaluate the impact of the recommendations in the bulletin of pharmacotherapeutic information on the prescription of iron salts by the area’s doctors.

Design

Intervention study with control group.

Setting

Two primary care areas in Asturias.

Participants

Intervention group: 93 doctors from area 3. Control group: 59 doctors from area 7.

Interventions

In March 97 an informative bulletin was issued recommending the use of ferrous salts rather than ferric salts and was sent to all area 3’s doctors.

Measurements and main results

The PFe2 indicator was calculated: defined daily dose percentage of ferrous salts out of total iron salts in three time periods: January-March’97 (t₁), April-June ’97 (t₂) and January-March ’98 (t₃). In the intervention group, the PFe2 value increased progressively in the three periods. There were significant differences between t₁ and t₃ (mean increase: 6.0%, 95% CI: 1.9%-10.1%, p = 0.004) and between t₂ and t₃ (mean increase: 4.5%, 95% CI 0.8%-8.3%, p = 0.017), whereas the differences were not significant between t₁ and t₂ (mean increase 1.5%, 95 CI 1.3%-4.2%, p = 0.296). The respective values for the controls only showed significant differences for variation in periods t₂ and t₃ (mean increase: 2.0%, 95% CI 0.2%-3.8%, p = 0.017).

Conclusions

1. The bulletin issued in the area had a favourable impact. 2. This impact could only be seen in the medium term, not in the short term.