Composición de comités
323/89 - ANÁLISIS DEL USO DE SACUBITRIL/VALSARTAN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA EN SEGUIMIENTO EN UNIDAD DE HOSPITAL DE DÍA DE INSUFICIENCIA CARDIACA
1Hospital Universitario Puerto Real. Cádiz. 2Cardiología. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz.
Introducción y objetivos: Las últimas guías ESC sobre IC reflejan los beneficios de sacubitrilo/valsartán (LCZ) en la reducción de rehospitalizaciones y mortalidad de pacientes con IC con fracción de eyección reducida por lo que iniciamos LCZ en estos pacientes y analizamos su evolución.
Material y métodos: Estudio prospectivo de pacientes con IC con fracción de eyección reducida en seguimiento en Hospital de Día de IC desde septiembre 2016 hasta diciembre 2017.
Resultados: 76% de los pacientes registrados eran varones con edad media de 66 y otros FRCV: 60% HTA, 53% dislipemia, 45% diabetes, 7,5% tabaquismo activo. 13% enfermedad cerebrovascular previa y 54% enfermedad coronaria previa. 52% han sido tratados con LCZ detectándose una mejoría de la FEVI de 6,6 ± 9,2% (frente a 13,5 ± 14 en pacientes sin LCZ p = 0,003), mejoría de la función de VD por TAPSE de 1,16 ± 3,5 (frente a 2,67 ± 4, p = 0,0391) con descenso de NTproBNP -3.981 ± 11.238 (frente a -612 ± 2.293, p = 0,0381). Sin diferencia significativa en clase funcional (p = 0,0639) reducción de peso (-1,29 ± 5 vs -1,25 ± 5, p = 0,9671), LDL (-20,5 ± 35 vs -9,7 ± 34, p = 0,1091), HDL (4,8 ± 17 vs 4,7 ± 9,5, p = 0,97) aunque sí en colesterol total (-17 ± 39 vs 2,6 ± 43, p = 0,015). Objetivamos hiperpotasemia leve en 21% de los pacientes tratados con LCZ (frente a un 25%, p = 0,7477). En los pacientes con LCZ hubo 1 fallecimiento y 2 reingresos frente a 2 fallecimientos y 3 reingresos en el grupo sin LCZ.
Conclusiones: Iniciamos LCZ en pacientes con ICFEr sintomáticos a pesar de tratamiento óptimo detectando mayor descenso de NTproBNP y colesterol total, sin diferencias en función sistólica de VI y VD ni otros parámetros metabólicos. No detectamos mayor tasa de complicaciones o mortalidad. Son precisos mayor tamaño muestral y tiempo de seguimiento para confirmar estos resultados.
