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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 230 (abril - junio 2012)
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194. Reparación de la válvula mitral mediante un nuevo anillo en forma de silla de montar (ce physio ii ring): resultados de un registro europeo multicentro con referencia a españa
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M. Gómez Vidal, J.I. Sáez de Ibarra, P. Perier, T.P. Carrel, S. Livesey, R. Di Bartolomeo, N. Doll, F.S. Eckstein, T. Fischlein, J.P. Guibaud, R.J. Klautz, U. Livi, M. Lemma
Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz
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Tabla 1. Clase Nyha Y Resultados Ecocardiográficos
Objetivo

Evaluar la anuloplastia con el anillo Physio II en silla de montar.

Métodos

Diecisiete centros en 7 países europeos; 339 pacientes consecutivos (60,5% varones, edad media 64,7±11,8 años) seleccionados para la reparación de la válvula mitral (RVM) desde noviembre de 2009 – agosto de 2010. Seguimiento mínimo de 6 meses. La técnica quirúrgica dependió del cirujano y la lesión. Ecocardiografías pre y postoperatorias fueron obtenidas.

Resultados

Preoperatoriamente los pacientes se encontraban en New York Heart Association (NYHA) I: 10,9%, II: 44,7%, III: 38,5%, IV: 5,9%, y la insuficiencia mitral (IM) fue moderada o grave en el 98,2% de los pacientes. Clasificación de Carpentier de tipo I en el 17,1%, tipo II en el 74,3%, de tipo IIIA en el 2,9%, y el tipo IIIB en el 5,6%. Dentro del tipo II, la mayoría de los pacientes tenían «exceso localizado de los tejidos» (59,8%). Neocuerdas se utilizaron en el 38,3% de los casos, la resección de tejido localizado en el 33,3%, una plastia por deslizamiento en el 16,5%, y Alfieri en el 4,1%. Los pacientes con diabetes tipo II y exceso difuso del tejido valvular fueron significativamente más jóvenes (p<0,001) y el anillo requerido fue mayor (p<0,001). La mortalidad operatoria fue de 0,8. La ecocardiografía postoperatoria mostró una mejoría significativa en las dimensiones cardíacas, las variables hemodinámicas y la media de MR (Tabla 1).

Conclusiones

A pesar del número de centros y la variedad de enfoques quirúrgicos los resultados han sido excelentes y reproducibles con este nuevo anillo de anuloplastia.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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