En 2009 se ha empleado en nuestro centro la extracción endoscópica de vena safena (EEVS). Analizamos si tiene un impacto inmediato en infarto perioperatorio y supervivencia.
Material y métodosSe han analizado todos los pacientes coronarios aislados intervenidos en 2009. Se emplearon el Vasoview 6 y Hemopro.
La duración de la intervención, estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI), troponina postoperatoria y necesidad de aminas fueron comparadas en ambos grupos.
ResultadosFueron intervenidos 291 pacientes de revascularización coronaria aislada, con un 28,5% de EEVS.
Edad media 67,38 (36-83), varones 79,4%. El 47,6% fue cirugía sin bomba extracorpórea. Mortalidad global del 2,9%. Se realizaron una media de 2,64 (desviación estándar [DE] 0,904) injertos/paciente, con un tiempo total medio de quirófano de 5,83 h (DE 1,18).
No precisó soporte inotrópico el 65%, y a dosis bajas en el 25,6%. Troponina máxima 0,701 (0,1-12,5). Estancia mediana en UCI 1 día (1-30).
La duración de la intervención fue significativamente mayor en los pacientes con EEVS (5,68 h vs 6,41 h; p = 0,005).
La troponina máxima fue ligeramente superior en el grupo de extracción convencional (0,73 vs 0,65; p = 0,667), no significativa. No hubo diferencias significativas en duración media del ingreso en UCI, ni en necesidad de soporte inotrópico.
ConclusiónLa EEVS no produce repercusión precoz en cuanto a infarto perioperatorio/duración de UCI, aunque se precisa seguimiento para estimar diferencias a largo plazo.
La EEVS prolonga la duración de la intervención dada su mayor complejidad técnica.
