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Inicio Cirugía Cardiovascular 282. Endocarditis protésica. experiencia de 20 años
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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 231 (abril - junio 2012)
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282. Endocarditis protésica. experiencia de 20 años
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P. Maiorano Iuliano, J. Moya González, J.J. Otero Forero, D. Valencia Núñez, G. Sauchelli Faas, I. Pernia Oreña, P. Alados Arboledas, J. Casares Mediavilla, M.T. Conejero Jurado, M.A. García Jiménez
Hospital Universitario Reina Sofía, Cordoba
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Objetivos

Revisamos la experiencia de nuestro centro en endocarditis protésica (EP).

Material y métodos

Entre 1990–2010, se intervienen 62 casos, que representaron el 23% de 276 casos totales de endocarditis y 2,46% de pacientes valvulares (precoces 0,58% con 20 casos, tardías 1,68% con 42 casos). No hubo diferencias en tipo ni localización de las prótesis, ni en incidencia entre las dos décadas (2,59% en 1990–2000 y 2,32% en 2000–2010). Edad media 59 años. Gérmenes: S. viridans 20,9%; S. epidermidis 16,1%; S. aureus 11,6%; C. burnetii 9,6%; enterococos 8%; difteroides 6,4%; hongos 6,4%. En un 8% de los casos se encontraron gérmenes raros aislados, mientras que no se identificó germen en 12,9%. Se intervinieron de forma urgente el 30% de pacientes (19 casos, el 45% de formas precoces y el 23% de formas tardías).

Resultados

La mortalidad precoz fue del 16%, a expensas sobre todo de EP precoz (12%). La supervivencia global a 10 años fue del 50%, con diferencias entre los dos grupos (EP precoz 15%; EP tardía 66%). El 70% de supervivientes se encuentra actualmente en clase funcional I-II/IV.

Conclusión

La EP sigue teniendo una incidencia relativamente elevada en nuestro medio. La EP precoz tiene una mortalidad muy elevada. La cirugía de la EP tardía tiene muy buenos resultados a largo plazo.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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