Introduccion: Según demuestran algunos estudios, las mujeres con endocarditis infecciosa (EI) presentan un mayor riesgo de mortalidad y una menor tasa de cirugía valvular. Aún no está claro si las diferencias se deben a un sesgo de género o a factores biológicos.
Objetivos: Determinar las características clínicas y el pronóstico de la EI en mujeres diagnosticadas en un hospital terciario, durante un periodo de 25 años.
Material y métodos: Análisis comparativo de 302 pacientes con criterios diagnósticos de EI, desde enero 1990 hasta diciembre 2015 en un hospital terciario, de los cuales 85 (28%) fueron mujeres. Se analizó la influencia del género en la mortalidad intrahospitalaria usando una regresión logística multivariante.
Resultados: Comparando con los varones, las mujeres con EI eran mayores (63+−14 años vs 58+−17; p=0,007) y con más valvulopatías previas (59% vs 42%, p=0,01). En el grupo de toxicómanos predominaron los varones (9% vs 1%, p=0,001). La afectación mitral fue significativamente más frecuente en las mujeres (58% vs 32%, p=0,002), así como la afectación protésica precoz (14% vs 6%, p=0,02). En los varones predominó la afectación aórtica (35% vs 19%, p=0,002). No hubo diferencias significativas en el número de complicaciones o en la tasa de cirugía. La mortalidad al año fue mayor en varones (11% vs 2%, p=0,02) y la intrahospitalaria mayor en mujeres (33% vs 14%, p<0,0001). En el modelo de regresión logística multivariante para la mortalidad intrahospitalaria se calculó para el sexo femenino una OR de 3,06 (CI 1,69−5,54), p<0,0001.
Conclusion: En la serie estudiada, comparadas con los varones, las mujeres con EI suelen ser mayores, con más afectación mitral y protésica precoz y con mayor riesgo de mortalidad intrahospitalaria. Se identifica el sexo femenino como un factor de riesgo independiente asociado con la mortalidad intrahospitalaria, teniendo tres veces más probabilidades de morir que el sexo masculino.
