Prevalencia preoperatoria de la fibrilación auricular permanente en cirugía cardíaca

Introducción

Los nuevos sistemas para la ablación intraoperatoria de la fibrilación auricular (FA) nos permite realizar con mayor frecuencia su tratamiento en los pacientes tributarios de cirugía cardíaca. Estudiamos la prevalencia preoperatoria de FA permanente en nuestro servicio.

Métodos

Se analizaron retrospectivamente los pacientes intervenidos durante los últimos 10 años. Fueron agrupados para el análisis en dos grupos: pacientes con FA permanente preoperatoria (grupo FA) y los que no presentan FA (grupo control C). Comparamos factores de riesgo preoperatorios para desarrollar FA entre los dos grupos.

Resultados

La prevalencia anual media preoperatoria de FA permanente fue del 13,6%. En las diferentes enfermedades fue diferente: 2,2% en los pacientes coronarios; 38,5% en valvulopatías (12,4% aórticos, 63,9% mitrales, 57,1% mitroaórticos, 91,6% mitrotricuspídeos, 78,5% mitroaórtico tricuspídeos y 66,6% tricúspides); 19,8% en enfermedad mixta coronariovalvular; 11,5% entre los congénitos, y 20% en enfermedad pericárdica. Un 20% de los pacientes con FA permanente preoperatoria presentan enfermedad no mitral. El número medio de factores por paciente fue similar (1,92 ± 0,6 grupo FA y 2,08 ± 0,7 grupo C; NS). El tamaño de la aurícula izquierda (AI) en el grupo FA fue mayor (53,4 ± 10,5 mm grupo FA y 38,4 ± 8,7 mm grupo C, p < 0,01).

Conclusiones

La FA permanente se presenta en nuestro medio quirúrgico preoperatorio en el 13,6%, preferentemente asociada a enfermedad mitral. Los factores de riesgo cardiovasculares están presentes con similar prevalencia en los pacientes con FA que en el resto, excepto el tamaño auricular.

Background

The latest modifications in the surgery for atrial fibrillation (AF) and new intraoperative ablation methods, allows for a more frequent treatment in cardiac surgery patients. We performed a study on the preoperative prevalence of permanent AF at our unit.

Methods

We retrospectively reviewed all adult patients who underwent cardiac surgical procedures in the past 10 years. We compared two groups with or without preoperative atrial fibrillation (FA vs. C group) and the preoperative risk factors for developing AF among groups.

Results

The annual preoperative prevalence of permanent AF was 13.6%. The prevalence was: 2.2% in coronary artery disease; 38.5% in valve disease (12.4% aortic, 63.9% mitral, 57.1% mitral-aortic, 91.6% mitral-tricuspid, 78.5% mitralaortic- tricuspid, and 66.6% tricuspid); 19.8% in mixed coronary and valve pathology, 11.5% in congenital heart disease, and 20% in pericardial disease. Twenty percent of patients with permanent preoperative AF presented with non-mitral pathology. The average number of risk factors for AF was similar between the groups (1.92 ± 0.6 AF group and 2.08 ± 0.7 C group; NS). The size of the left atrium was large in the AF group: 53.4 ± 10.5 mm AF group and 38.4 ± 8.7 mm C group (p < 0.01).

Conclusions

We found a prevalence of 13.6% of preoperative permanent AF cases in our surgical population, usually associated with mitral valve disease. The incidence of risk factors for AF were similar in patients with and without AF, except for the left atrial size.