La asistencia circulatoria forma parte del armamentario quirúrgico de la cirugía cardíaca. La evolución histórica demuestra que hay muy diversos sistemas para lograr un bombeo de sangre de forma temporal. Los criterios de implantación son clínicos y hemodinámicos. Las contraindicaciones están en función de la edad, las donaciones, insuficiencia orgánica, vasoplejía, sepsis y estado de choque cardiogénico persistente. Los sistemas de asistencia se clasifican según el tipo de flujo, su localización corporal y según la fuente de energía. La elección del sistema estará en función del sistema disponible, del tiempo previsto de asistencia, de la disponibilidad de órganos, del ventrículo a asistir, necesidad de anticoagulación y de los costes. Los resultados básicos confirman que un 25–30% fallecen antes de poder ser trasplantados, que un 35–40% llegan a ser trasplantados pero fallecen, que el 60–65% de los trasplantados sobreviven al trasplante y que la supervivencia global de los asistidos es del 40–45%.
Circulatory support is a part of the surgical armamentarium in cardiac curgery. History shows that many systems to pump blood on a temporary basis have been tested. Criteria for implantation are clinical and hemodynamic. Contraindications for implantation are related to age, availability of organ donations, organ failure, vasoplegia, sepsis and persistent cardiogenic shock. Assist devices are classified according to the type of flow, body site implantation and source of energy. The choice of the device will be related to the system available, expected time of assist, organ donation, the ventricle to be assisted, need for anticoagulation and cost. Basic results are that 25–30% of assisted patients died before transplantation, that 35–40% died after transplantation, that 60–65% live after transplantation and that overall survival of assisted patients is 40–45%.
