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Inicio Cirugía Cardiovascular 153. Implantación de dos sistemas de oxigenador de membrana extracorpórea a un...
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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 155 (abril - junio 2012)
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Comunicaciones tótem póster II
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153. Implantación de dos sistemas de oxigenador de membrana extracorpórea a un paciente en dos ingresos: Uno como recuperación, otro como puente a otra asistencia
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J.A. Fernández-Divar, J.A. Sarralde, V. Burgos, M. Llano, J.F. Nistal, A. Pontón, L. Castillo, J.M. Revuelta
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
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Introducción

Los programas de asistencias mecánicas de corta duración se empiezan a desarrollar en nuestro país. Uno de los más utilizados es el oxigenador de membrana extracor-pórea (ECMO), cuya mayor indicación en nuestro entorno es como puente al trasplante. Presentamos un caso en el que se coloca como recuperación, y tras 3 meses otra nueva como puente a otra asistencia.

Material y métodos

Paciente de 61 años que ingresa por trombosis de stent en descendente anterior (DA), presentando shock cardiogénico refractario a fármacos y balón de contrapulsación. Dada la situación se coloca ECMO venoarterial que se retira a las 72h por mejoría, dándose de alta el paciente a los 19 días.

Tres meses después el paciente ingresa con bajo gasto y edema de pulmón, implantándose un ECMO venoarterial en el box de intensivos como puente a asistencia univentricular Levitronix, que se coloca 10h después en quirófano. Se reinterviene dos veces por taponamiento y se extuba a los 7 días, momento en que se incluye en alarma 0. Tras 27 días con Levitronix izquierda, la paciente sufre un ictus y retiramos de lista, falleciendo la paciente.

Resultados

Los dos ECMO cumplieron su objetivo: uno de recuperación y el otro de puente a la asistencia.

Conclusiones

Como describimos en este caso, el ECMO es muy útil y fácil de implantar en pacientes con el objetivo de la recuperación o como puente al trasplante. Las asistencias no están exentas de complicaciones.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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