Se presentan las indicaciones y resultados de las primeras 1.000 colecistectomías laparoscópicas realizadas en nuestro servicio entre febrero de 1992 y abril de 2000.
ResultadosHubo conversión a laparotomía en el 8,9% de los casos (límites, 4,9-15). Han intervenido 22 cirujanos, 9 de plantilla y 13 residentes. La edad media de los enfermos es de 51 años (límites, 9-87), y el 79% son mujeres. La indicación quirúrgica principal ha sido el cólico biliar, con 833 casos. Se practicó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) preoperatoria en 90 enfermos (9%) encontrando litiasis en la vía biliar principal en 52 casos (57%). Hubo una lesión de la VBP que se identificó en la intervención y se reparó mediante una hepaticoyeyunostomía en “Y” de Roux y un cáncer de vesícula como hallazgo no sospechado. Se produjeron complicaciones postoperatorias en 61 enfermos (6%). La mortalidad fue del 0,2%. Se realizaron 13 ERCP postoperatorias (1,3%) y se encontraron 10 litiasis residuales en la vía biliar principal (1%).
ConclusionesLa colecistectomía laparoscópica constituye el tratamiento de elección para la colelitiasis sintomática. Es una técnica eficaz y segura en manos de cirujanos experimentados o supervisados adecuadamente.
We present the indications and results of 1,000 laparoscopic cholecystectomies performed in our surgical department between February 1992 and April 2000.
ResultsConversion to laparotomy was required in 8.9% (4.9-15%). There were 22 surgeons (9 staff and 13 residents). The mean age of the patients was 51 years (9-87) and 79% were female. The main surgical indication was biliary colic in 833 patients. Preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was performed in 90 patients (9%). Of these, 52 (57%) had common bile duct stones. One common bile duct injury was found during the procedure and was repaired by Y-in-Roux hepaticojejunostomy and one case of gallbladder cancer was found incidentally. Postoperative complications occurred in 61 patients (6%). Mortality was 0.2%. Postoperative ERCP was performed in 13 patients (1.3%) and residual stones in the common bile duct were found in 10 patients (1%).
ConclusionsLaparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for symptomatic gallstone disease. When performed by experienced surgeons, it is safe and effective.