metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
Inicio Cirugía Española 1.000 colecistectomías laparoscópicas: indicaciones y resultados
Información de la revista
Vol. 70. Núm. 4.
Páginas 195-199 (octubre 2001)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 70. Núm. 4.
Páginas 195-199 (octubre 2001)
Acceso a texto completo
1.000 colecistectomías laparoscópicas: indicaciones y resultados
One thousand laparoscopic cholecystectomies: indications and results
Visitas
7567
J.P. Paredes1,a,b, J.A. Puñalb, A. Beirasa,c, F. Barreiroc,d, F.R. Segadeb, J. Martínezb, M. Caínzosc,e, M. Bustamantea,ba,b, R. Condeb, J. Potele,fe,f
a Profesor Asociado de Cirugía.
b Adjunto clínico.
c Jefe de Sección.
d Profesor titular de Cirugía.
e Catedrático de Cirugía.
f Jefe de Servicio. Servicio de Cirugía General. Hospital Clínico Universitario. Universidad de Santiago de Compostela.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Material y métodos

Se presentan las indicaciones y resultados de las primeras 1.000 colecistectomías laparoscópicas realizadas en nuestro servicio entre febrero de 1992 y abril de 2000.

Resultados

Hubo conversión a laparotomía en el 8,9% de los casos (límites, 4,9-15). Han intervenido 22 cirujanos, 9 de plantilla y 13 residentes. La edad media de los enfermos es de 51 años (límites, 9-87), y el 79% son mujeres. La indicación quirúrgica principal ha sido el cólico biliar, con 833 casos. Se practicó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) preoperatoria en 90 enfermos (9%) encontrando litiasis en la vía biliar principal en 52 casos (57%). Hubo una lesión de la VBP que se identificó en la intervención y se reparó mediante una hepaticoyeyunostomía en “Y” de Roux y un cáncer de vesícula como hallazgo no sospechado. Se produjeron complicaciones postoperatorias en 61 enfermos (6%). La mortalidad fue del 0,2%. Se realizaron 13 ERCP postoperatorias (1,3%) y se encontraron 10 litiasis residuales en la vía biliar principal (1%).

Conclusiones

La colecistectomía laparoscópica constituye el tratamiento de elección para la colelitiasis sintomática. Es una técnica eficaz y segura en manos de cirujanos experimentados o supervisados adecuadamente.

Palabras clave:
Colecistectomía laparoscópica
Cirugía laparoscópica
Colelitiasis
Material and methods

We present the indications and results of 1,000 laparoscopic cholecystectomies performed in our surgical department between February 1992 and April 2000.

Results

Conversion to laparotomy was required in 8.9% (4.9-15%). There were 22 surgeons (9 staff and 13 residents). The mean age of the patients was 51 years (9-87) and 79% were female. The main surgical indication was biliary colic in 833 patients. Preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was performed in 90 patients (9%). Of these, 52 (57%) had common bile duct stones. One common bile duct injury was found during the procedure and was repaired by Y-in-Roux hepaticojejunostomy and one case of gallbladder cancer was found incidentally. Postoperative complications occurred in 61 patients (6%). Mortality was 0.2%. Postoperative ERCP was performed in 13 patients (1.3%) and residual stones in the common bile duct were found in 10 patients (1%).

Conclusions

Laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for symptomatic gallstone disease. When performed by experienced surgeons, it is safe and effective.

Key words:
Laparoscopic cholecystectomy
Laparoscopic surgery
Gallstones
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
J.A. Shea, M.J. Healey, J.A. Berlin, J.R. Clarke, P.F. Malet, R.N. Staroscik, et al.
Mortality and complications associated with laparoscopic cholecystectomy. A meta-analysis.
Ann Surg, 224 (1996), pp. 609-620
[2.]
J.P. Paredes Cotoré, A. Carrillo Pallarés, J.A. Ramírez Felipe.
La colecistectomía laparoscópica en España: estudio multicéntrico de 2432 enfermos.
Rev Esp Enf Digest, 85 (1994), pp. 19-26
[3.]
A. Cuschieri, F. Dubois, J. Mouiel.
The European experience with laparoscopic cholecystectomy.
Am J Surg, 161 (1991), pp. 385-387
[4.]
The Southern Surgeons Club. A prospective analysis of 1518 laparoscopic cholecystectomies.
N Engl J Med, 324 (1991), pp. 1073-1078
[5.]
G.M. Larson, G.C. Vitale, J. Casey.
Multipractice analysis of laparoscopic cholecystectomy in 1983 patients.
Am J Surg, 163 (1992), pp. 221-226
[6.]
H.J. Durán, J.A. Luján, P. Marín, R. Robles, F. Sánchez-Bueno, Q. Hernández, et al.
Complicaciones de la colecistectomía laparoscópica. Experiencia en 910 pacientes.
Cir Esp, 64 (1998), pp. 333-338
[7.]
C. Balagué, E.M. Targarona, J. Ojuel, P. Viella, J.J. Espert, S. Pascual, et al.
Factores predictivos de conversión a cirugía abierta de la colecistectomía laparoscópica. Análisis de una serie prospectiva de 502 pacientes.
Cir Esp, 68 (2000), pp. 139-143
[8.]
NIH Consensus Conference. Gallstones and laparoscopic cholecystectomy.
JAMA, 269 (1993), pp. 1018-1024
[9.]
J.F. Patiño, G.A. Quinter.
Asymptomatic cholelithiasis revisted.
World J Surg, 22 (1998), pp. 1119-1124
[10.]
X. Feliú Palá, E. Fernández Sallent, R. Clavería Puig, J.M. Abad Revuelta.
Evolución de la colecistectomía laparoscópica en los hospitales comarcales de Cataluña.
Rev Esp Enferm Dig, 92 (2000), pp. 211-216
[11.]
B. Hjelmqvist.
Complications of laparoscopic cholecystectomy as recorded in the swedish laparoscopy registry.
Eur J Surg, 585 (2000), pp. 18-21
[12.]
D.R. Fletcher, M.S.T. Hobbs, P. Tan, L.J. Volinsky, R.L. Hockey, T.J. Pikora, et al.
Complications of cholecystectomy: risks of the laparoscopic approach and protective effects of operative cholangiography. A population- based study.
Ann Surg, 229 (1999), pp. 449-457
[13.]
S.M. Strasberg, M. Hertl, N.J. Soper.
An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy.
J Am Coll Surg, 180 (1995), pp. 101-125
[14.]
J.P. Paredes.
Colelitiasis y colecistitis aguda: tratamiento por vía laparoscópica.
Cir Esp, 4 (2000), pp. 309-313
[15.]
L. Sarli, N. Pietra, R. Costi, M. Grattarola.
Gallbladder perforation during laparoscopic cholecystectomy.
World J Surg, 23 (1999), pp. 1186-1190
[16.]
A. Higgins, J. London, S. Charlaud, E. Ratzer, J. Clark, W. Haun, et al.
Prophylactic antibiotics for elective laparoscopic cholecystectomy. Are they necessary?.
Arch Surg, 134 (1999), pp. 611-614
[17.]
J.P. Paredes, J.A. Puñal, I. González, A. Fernández, I. Martínez, E. Mena, et al.
¿Es la colangiopancreatiografía retrógrada endoscópica previa a la colecistectomía laparoscópica un buen método para tratar la litiasis de la vía biliar principal?.
Cir Esp, 63 (1998), pp. 108-113
[18.]
R. Bergamaschi, J.J. Tuech, L. Braconier, H.K. Walsoe, R. Marvik, J. Boyet, et al.
Selective endoscopic retrograde cholangiography prior to laparoscopic cholecystectomy.
Am J Surg, 178 (1999), pp. 46-49
[19.]
G.S. Robertson, C. Jagger, P.R.V. Johnson, B.J. Rathbone, A.C.B. Wicks, D.M. Lloyd, et al.
Selection criteria for preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the laparoscopic era.
Arch Surg, 131 (1996), pp. 89-94
[20.]
R. Vecchio, B.V. Macfayden, S. Latteri.
Laparoscopic cholecystectomy: an analysis on 114005 cases of United States series.
Int Surg, 83 (1998), pp. 215-219
Copyright © 2001. Asociación Española de Cirujanos
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos