Anastomosis transuturarias. Experiencia en 101 casos

Introducción. El objetivo del presente trabajo es exponer nuestra experiencia en anastomosis colorrectales transuturarias, analizando las complicaciones existentes y las ventajas que ofrece.
Pacientes y Métodos. Realizamos un estudio retrospectivo, basado en 101 pacientes intervenidos en nuestro servicio, donde se empleó la técnica de anastomosis colorrectales transuturarias (técnica del doble grapado término-terminal y una variante término-lateral), durante un período de 4 años entre 1992 y 1995.
Resultados. Se exponen las zonas donde se realizan las anastomosis y los diferentes tipos realizados. Las 101 resecciones colorrectales han sido efectuadas por 14 cirujanos del servicio. No se realizó ninguna colostomía de protección. Se registraron como complicaciones más frecuentes 5 dehiscencias (4,95%) y 2 fístulas anastomóticas (1,98%).
Ningún paciente de la serie falleció por la intervención y/o complicación. Se registraron un 14,85% de estenosis asintomáticas detectadas por endoscopia o tacto digital. Todos los casos se resolvieron con tratamiento conservador (dilatación neumática o con tallos de Hegar).
Conclusión. La técnica de anastomosis mecánica permite realizar las anastomosis colorrectales en cualquier zona y contribuye a la práctica de resecciones muy bajas con preservación esfinteriana. El bajo índice de complicaciones permite realizar anastomosis sin estoma de protección.

Introduction. The purpose of the present study is to relate our experience with transsuture colorectal anastomoses and to analyze the existing complications and advantages.
Patients and methods. This retrospective study was based on 101 patients who had been treated surgically in our department. Transsuture colorectal anastomoses (double-stapling end-to-end anastomosis and a modified end-to-side variation) were performed over a 4-year period from 1992 to 1995.
Results. Anastomosis height and the different types of anastomoses are discussed. The 101 resections were carried out by 14 surgeons from our department. In no case was protective colostomy associated. The most frequent complications were leaks (n = 5; 4.95%) and fistulas (n = 2; 1.98%) arising from the anastomoses. There were no surgery-related deaths or complications. Asymptomatic stenoses related to the anastomoses were detected at endoscopy or digital examination in 14.85% of cases. Conservative measures (pneumatic endoscopic dilation of Hegar devices) were sufficient in every case.
Conclusions.. The use of stapling techniques for anastomosis makes it possible to perform colorectal sutures at any level and facilitates the practice of very low resections, with preservation of the sphincter. Given the low rate of complications, it is possible to perform anastomoses without a protective stoma