Carcinoma papilar de tiroides. Resultados a largo plazo. Análisis de la supervivencia y del tiempo libre de enfermedad

Introducción. Se analizan los resultados a largo plazo en el tratamiento quirúrgico del carcinoma papilar de tiroides, así como los factores pronósticos en una serie de 86 pacientes tratados y seguidos durante un período medio de 12,25 años.
Pacientes y Métodos. Se estudian datos clínicos, quirúrgicos, anatomopatológicos y evolutivos. Las curvas de supervivencia se analizan según el método de Kaplan-Meier y el análisis multivariante aplicando el modelo de regresión de Cox.
Resultados. La supervivencia de los pacientes con cáncer papilar de tiroides a los 5 años fue del 90% y a los 10 años del 82%. Los factores que han demostrado significación pronóstica para la supervivencia son la edad, la presencia de metástasis preoperatorias, el tamaño del tumor y el tipo histológico. En el tiempo libre de enfermedad el único factor independiente fue el número de adenopatías metastásicas.
Conclusiones.Los factores que han demostrado un pronóstico desfavorable en el análisis multivariante han sido: la edad superior a 40 años, la presencia de metástasis preoperatorias, el tipo histológico poco diferenciado, el tamaño tumoral mayor de 3 cm y el número de adenopatías infiltradas superior a tres

Introduction. The long-term results of the surgical treatment of papillary thyroid carcinoma are analyzed and the prognostic factors assessed in a series of 86 treated patients who were followed for a mean period of 12.5 years.
Patients and methods. The clinical, surgical and histopathological data and the disease course were studied. The survival curves were analyzed according to the method of Kaplan-Meier and Cox's multivariate regression was applied.
Results. The rate of survival of patients with papillary thyroid cancer was 90% at 5 years and 82% at 10 years. The factors found to have prognostic significance for survival were age, the preoperative presence of metastases, tumor size and histological type. With respect to the disease-free interval, the only independent factor was the number of lymph nodes involved.
Conclusions.. According to multivariate analysis, the factors that were found to indicate an unfavorable prognosis were: age over 40 years, the preoperative presence of metastases, a poorly differentiated histological type, tumor size over 3 cm and infiltration of more than three lymph nodes