Consumo y gasto de grapadoras mecánicas en cirugía colorrectal

Objetivo. Analizar el consumo y el gasto de grapadoras mecánicas en las técnicas de resección colorrectal.
Diseño. Estudio transversal en una muestra de pacientes consecutivos.
Pacientes y métodos. Pacientes tratados con resección colorrectal por enfermedad benigna o maligna entre octubre de 1992 a noviembre de 1995. Se ha analizado el número total
de grapados y el tipo de grapadora (lineal y circular) en cada tipo de resección. Los resultados se analizaron con el test de Scheffé del sistema SPSS.
Resultados. Se incluyeron 214 pacientes con las siguientes técnicas de resección: 61 colectomías derechas, 8 colectomías transversas, 54 colectomías izquierdas, 55 resecciones anteriores bajas, 11 colectomías totales y 25 amputaciones abdominoperineales. El número total de grapados fue de 623 con una media de 2,9 por intervención (2,4 y 0,5 para la grapadora lineal y la circular, respectivamente); según la técnica quirúrgica, el promedio fue de 3,1 (3 y 0,1) para la colectomía derecha, de 2,6 (2,5 y 0,1) para la colectomía transversa, de 2,8 (2,3 y 0,5) para la colectomía izquierda, de 3,5 (2,5 y 1) para la resección anterir baja, de 3,5 (2,4 y 1,1) para la colectomía total y de 1,4 (1,3 y 0,1) para la amputación abdominoperineal. Las diferencias fueron significativas (p < 0,05) entre la colectomía derecha y la colectomía izquierda y la resección anterior baja, y entre la amputación abdominoperineal y el resto de las técnicas quirúrgicas.
Conclusiones. La resección anterior baja y la colectomía total fueron las resecciones con mayor consumo de grapadoras mecánicas, duplicando el coste total de las otras técnicas quirúrgicas. La amputación abdominoperineal es la técnica con menos indicaciones de suturas mecánicas.