Varón de 77 años, con antecedentes de enolismo crónico, acude a urgencias por dolor hipogástrico de 12h de evolución tras varios episodios de vómito.
La analítica no presenta alteraciones, sin embargo el exámen físico muestra defensa abdominal generalizada y dolor en hipogastrio.
Se realiza una TAC abdominal que informa de neumatosis en la pared gástrica, con extensión al esófago distal, sugestivo de gastritis enfisematosa y líquido libre en fondo de saco de Douglas (figs. 1 y 2).
Ante este hallazgo se realiza una laparotomía urgente, encontrando una perforación de 2cm en la cara anterolateral derecha del esófago distal y disección de la pared por aire. Se realiza sutura y funduplicatura de Dor (fig. 3).
Tras ingreso en planta con adecuada evolución, reintroducción de dieta oral y finalización del tratamiento antibiótico, el paciente es dado de alta a las 2 semanas.
