Hernia diafragmática izquierda por rotura muscular tras gimnasia abdominal hipopresiva

Varón de 46 años, consulta a urgencias por dolor abdominal súbito, intenso, inicialmente en flanco izquierdo y posteriormente difuso, acompañado de vómitos. Resalta inicio de la clínica tras realizar gimnasia abdominal hipopresiva. En urgencias, buen estado general con discreta taquipnea y con abdomen sin signos de irritación peritoneal.

En estudios de imagen (figs. 1 y 2) se identifica rotura diafragmática izquierda condicionando una gran hernia con contenido de estómago, cuerpo-cola de páncreas y el bazo.

Figura 1

Figura 2

Se indica laparoscopia urgente con la reducción del contenido herniario y cierre primario de la rotura diafragmática con sutura no absorbible.

Figs. 1 y 2: marcado con flechas de arriba abajo: estómago, bazo, páncreas y diafragma.