metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
Inicio Cirugía Española Hernioplastia inguinal con doble prótesis bajo anestesia local. Análisis de la...
Información de la revista
Vol. 75. Núm. 1.
Páginas 14-17 (enero 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 75. Núm. 1.
Páginas 14-17 (enero 2004)
Acceso a texto completo
Hernioplastia inguinal con doble prótesis bajo anestesia local. Análisis de la técnica a los 5 años sobre 465 pacientes
Plug-and-mesh hernioplasty under local anesthesia. Analysis of results at 5 years in 465 patients
Visitas
12776
Rafael Sellés-Dechent1
Autor para correspondencia
rafaselles@yahoo.es

Correspondencia: Dr. R Sellés Dechent. Calle 221, n°. 63. 46182 La Cañada (Valencia). España.
, Jose Antonio Botella-Bolorinos, Mónica Millán-Scheiding, Natalia Uribe-Quintana, Asunción Martínez-Caamaño, Carlos Sanchis-Aldás, Juan Ruiz-del Castillo
Servicio de Cirugía General. Hospital Arnau de Vilanova. Valencia. España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen
Introducción

La reparación de la hernia inguinal es la intervención que se practica con más frecuencia en un servicio de cirugía general. Tiene una prevalencia del 5% en los países occidentales. El objetivo es analizar la técnica, en cuanto a la morbilidad y la tasa de recidiva de la hernioplastia con doble prótesis tras 5 años de seguimiento medio (mínimo 4, máximo 6 años).

Material y método

Fueron intervenidos 465 pacientes de forma ambulatoria por hernia inguinal primaria. La técnica quirúrgica empleada fue la de hernioplastia con doble prótesis, mediante la introducción de un tapón de polipropileno en el orificio inguinal interno más la colocación de una prótesis microperforada de politetrafluoroetileno expandido sobre la pared posterior fijada con ágrafes. La técnica anestésica fue local con sedación intravenosa.

Resultados

Los ingresos no previstos fueron 4. La morbilidades postoperatorias más frecuentes fueron: dolor (2,6%) y equimosis-edema de testículos (1,1%). La tasa de recidiva fue del 0% hasta el momento. La media de incorporación a la vida laboral de los trabajadores manuales fue de 5 semanas (rango, 2-8).

Conclusiones

La hernioplastia con doble prótesis con anestesia local ha reducido la tasa de recidiva y las complicaciones con respecto a las técnicas clásicas. Se produce una pronta incorporación del paciente a la actividad sociolaboral, es una técnica rápida y sencilla, y es posible realizarla de forma ambulatoria.

Palabras clave:
Hernia inguinal
Hernioplastia
Introduction

Inguinal hernia repair is the most common surgical procedure performed in most general surgery departments. Its prevalence in western countries is 5%. The objective of this study was to analyze the technique of plug-and-mesh hernioplasty in terms of morbidity and recurrence rate after a mean followup of 5 years (minimum 4 years-maximum 6 years).

Material and method

A total of 465 patients underwent surgery in the ambulatory setting for primary inguinal hernia. The surgical technique consisted of a double mesh tension-free repair: introduction of a polypropylene plug in the internal orifice and placement of a microperforated expanded polytetrafluorethylene mesh on the posterior wall sutured using staples. The anesthetic technique consisted of local anesthetic and intravenous sedation.

Results

Four patients needed hospital admission. The most common postoperative morbidity consisted of pain (2.6%), and testicular ecchymosis-edema (1.1%). The recurrence rate to date has been 0%. Return to regular work for manual laborers occurred at 5 weeks (range 4-6).

Conclusions

Plug-and-mesh hernioplasty with local anesthesia reduced the recurrence rate and postoperative complications compared with classical techniques. It allows an early return to work, is a simple and fast technique, and can be performed in the ambulatory setting.

Key words:
Inguinal hernia
Hernioplasty
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
A.W. Robbins, I.M. Rutkow.
Reparación con tapón de malla y cirugía de hernia inguinal.
Clin Quir NA (ed. esp.), 6 (1998), pp. 951-965
[2.]
A. Iuppa, G.A. Petralia.
Experiencia con parche de politetrafluoroetileno expandido en el tratamiento de la hernia inguinal.
Cirugía de la pared abdominal, pp. 129-134
[3.]
R. Fernández Lobato, J.M. Fradejas, F.J. Marín, M. Martín García- Almenta, J.M. Gil López, M. Moreno Azcoita.
Resultados de la hernioplastia inguinal con malla microperforada de politetrafluoroetileno.
Cir Esp, 63 (1998), pp. 354-357
[4.]
I.W. Mills, M. McDermott, D.A. Ratliff.
Prospective randomized controlled trial to compare skin staples and polypropylene for securing the mesh in inguinal hernia repair.
[5.]
A. Moreno-Egea, J.M. Pérez-Abad, J.L. Aguayo.
Aspectos técnicos de la hernioplastia sin tensión en el tratamiento de la hernia inguinal.
Cir Esp, 64 (1998), pp. 556-558
[6.]
K.W. Millikan, B. Cummings, A. Doolas.
A prospective study of the mesh-plug hernioplasty.
Am Surg, 67 (2001), pp. 285-289
[7.]
N.N. Gonullu, A. Cubukcu, A. Alponat.
Comparison of local and general anesthesia in tension-free (Lichtenstein) hernioplasty: a prospective randomized trial.
Hernia, 6 (2002), pp. 29-32
[8.]
R. Morales, A. Carmona, A. Pagán, C. García Menéndez, R. Bravo, M.J. Hernández, et al.
Utilidad de la profilaxis antibiótica en la reducción de la infección de herida en la reparación de la hernia inguinal o crural mediante malla de polipropileno.
Cir Esp, 67 (2000), pp. 51-59
[9.]
H. Lau, F. Lee.
Determinant factors of pain after ambulatory inguinal herniorrhaphy: a multi-variate analysis.
Hernia, 5 (2001), pp. 17-20
[10.]
G. Di Vita, S. Milano, M. Frazzetta, R. Patti, V. Palazzolo, C. Barbera, et al.
Tension-free hernia repair is associated with an increase in inflammatory response markers against the mesh.
Am Surg, 180 (2000), pp. 203-207
[11.]
I.M. Rutkow, A.W. Robbins.
Mesh plug hernia repair: A foollow-up report.
Surgery, 117 (1995), pp. 597-598
[12.]
M. Kurzer, P.A. Belsham, A.E. Kark.
Reparación de Lichtenstein.
Clin Quir NA (ed. esp.), 6 (1998), pp. 967-986
[13.]
K.R. Jones, R.E. Burney, M. Peterson, B. Christy.
Return to work after hernia inguinal repair.
Surgery, 129 (2001), pp. 128-135
Copyright © 2004. Asociación Española de Cirujanos
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos