Inestabilidad de microsatélites y sobreexpresión de la proteína p53: dos acontecimientos genéticos de significado pronóstico opuesto en el carcinoma colorrectal esporádico

Introducción. En el presente trabajo se analiza la importancia pronóstica de la inestabilidad en secuencias de microsatélites y la sobreexpresión de proteína p53 en el carcinoma colorrectal esporádico.
Pacientes y métodos. Se estudiaron 87 pacientes operados por carcinoma colorrectal esporádico. Se analizó la sobreexpresión de proteína p53 por inmunohistoquímica utilizando el anticuerpo PAb 1801. Se analizó la inestabilidad de microsatélites en los loci 2p16, 3p23, 5q15-q23, 11p14-p13 y 18q22.3-q23.
Resultados. Se encontró inestabilidad de microsatélites en el 37% de los casos y sobreexpresión de p53 en el 60% de las muestras. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la inestabilidad de microsatélites y la localización proximal del tumor. La presencia de inestabilidad de microsatélites se relacionó con una mejor evolución tras la cirugía. La existencia de sobreexpresión de la proteína p53 se asoció a un comportamiento más agresivo del tumor.
Conclusiones. Las alteraciones genéticas expresadas por los tumores colorrectales están relacionadas con el pronóstico de la enfermedad; si se confirman estos resultados en series más numerosas, tendrán que ser valoradas junto a los parámetros clásicos histológicos y de extensión a la hora de plantear tratamientos adyuvantes a la cirugía

Introduction. The present work analyzes the prognostic importance of microsatellite instability and p53 overexpression in sporadic colorectal carcinoma.
Patients and methods. Eighty-seven patients with resected sporadic colorectal carcinoma were included. p53 overexpression was immunohistochemically determined by means of PAb 1801. Microsatellite instability was assessed in loci 2p16, 3p23, 5q15-q23, 11p14-p13 and 18q22.3-q23.
Results. Thirty-seven percent of the samples showed microsatellite instability, and 60% of them harbored p53 overexpression. There was a significant association between microsatellite instability and a proximal location of the tumor and a better long term prognosis. On the other hand, p53 overexpression was related to a more agressive tumoral behaviour.
Conclusions. Genetic alterations in sporadic colorectal carcinoma are related to the prognosis of the disease; if the present results remain in larger series, these features should be considered all together with classic histologic and staging parameters when planning adjuvant therapy for colorectal carcinoma