Varón de 81 años con apendicitis aguda. En la TC se observa el hallazgo de una hernia inguinal derecha indirecta que contiene uréter ipsilateral, provocando leve hidronefrosis derecha con pelvis extrarrenal, sin repercusión clínica ni analítica. Se realizó apendicectomía laparoscópica sin incidencias y hernioplastia de Nyhus en un segundo tiempo.
La hernia ureteral inguinal es rara. El 80% son hernias indirectas, pudiendo a su vez ser paraperitoneales (80%) o extraperitoneales (20%). Generalmente asintomática y diagnosticada de forma incidental, la complicación más común es la lesión inadvertida durante la hernioplastia. Es característica la imagen radiológica del «uréter en bucle» (fig. 1). El tratamiento es la hernioplastia con una disección precisa y reducción del uréter.
