Mujer de 49 años con aumento progresivo del perímetro abdominal, disnea y edemas en extremidades inferiores. En la tomografía computarizada (fig. 1) hallazgo de gran masa quística multiseptada que desplaza órganos intraabdominales. Intraoperatoriamente se confirma tumoración quística adherida a útero y mesosigma sin clara organodependencia (fig. 2); se realiza resección en bloque con histerectomía y sigmoidectomía resultando ser un leiomioma con núcleos bizarros de probable origen uterino (fig. 3).
El leiomioma con núcleos bizarros es una variante benigna e infrecuente de neoplasia de músculo liso, y es considerada como entidad propia por la clasificación de la OMS 2014. Presenta rasgos de atipia histológica, obligando a realizar diagnóstico diferencial con el leiomiosarcoma.
DiagnósticoLeiomioma con núcleos bizarros.