Nódulo de la hermana María José como presentación inicial de adenocarcinoma pancreático

Varón de 60 años que acudió a urgencias por persistencia de onfalitis, tratada con antibioterapia, de 4 meses de evolución. Refería dolor lumbar sin cuadro tóxico evidente. A la exploración presentaba una tumoración umbilical dura, con secreción seropurulenta (fig. 1).

Figura 1

En la tomografía computarizada se halló una neoplasia pancreática, con extensa infiltración local (fig. 2), así como carcinomatosis peritoneal con múltiples implantes, uno a nivel umbilical. El resultado anatomopatológico del nódulo umbilical fue adenocarcinoma de origen pancreático-biliar; confirmando el diagnóstico de nódulo de la hermana María José. Tras ser valorado por el comité multidisciplinar, se inició tratamiento con quimioterapia paliativa.

Figura 2