Oclusión de asa biliopancreática por intususcepción yeyunal en paciente con bypass gástrico previo

Paciente de 51 años con antecedente de bypass gástrico por obesidad mórbida hace 10 años (pérdida ponderal: IMC: 44-27 kg/m²).

Acudió a urgencias por dolor abdominal epigástrico de inicio súbito y náuseas sin vómito.

Analítica con colestasis y elevación de enzimas pancreáticas. Se realizó TC abdominal objetivando oclusión por invaginación yeyuno-yeyunal a nivel de pie de asa, dilatando de forma retrógrada el asa biliopancreática, vía biliar y remanente gástrico (fig. 1).

Figura 1

Intervenida por laparoscopia con resolución espontánea del cuadro (fig. 2), sin objetivar signos de isquemia ni hernias internas. Orificios mesentéricos cerrados correctamente.

Figura 2

Postoperatorio correcto.

Paciente asintomática tras 3 años de la intervención.