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Resumen
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Introducción. La identificación y disección sistemática del nervio laríngeo inferior recurrente (NLIR) constituye un gesto prioritario de seguridad en la cirugía tiroidea y de las glándulas paratiroides. La anomalía anatómica de un nervio laríngeo inferior no recurrente constituye un peligro quirúrgico de lesión iatrogénica.
Pacientes y Métodos. Se revisan las intervenciones quirúrgicas sobre tiroides y paratiroides llevadas a cabo durante los últimos 15 años, examinando la conducta seguida por el hallazgo de un nervio laríngeo inferior no recurrente (NLINR).
Resultados. Fueron revisados los protocolos quirúrgicos de 1.672 tiroidectomías y 96 exploraciones cervicales por hiperparatiroidismo. Se encontraron 8 casos de NLINR en el lado derecho, lo que corresponde al 0,5% de esta cirugía. En todos los casos ante el no hallazgo del nervio en su posición habitual se procedió a la disección del neumogástrico.
Conclusiones. Aunque la existencia de un NLINR es rara en el lado derecho y excepcional en el lado izquierdo, debe sospecharse esta posibilidad cuando no se encuentra el nervio en su posición anatómica habitual, llevándonos a la identificación del neumogástrico y disección del mismo hasta la salida del nervio. Además del neumogástrico, la entrada del nervio en el surco cricotiroideo constituye otro punto de referencia.
Pacientes y Métodos. Se revisan las intervenciones quirúrgicas sobre tiroides y paratiroides llevadas a cabo durante los últimos 15 años, examinando la conducta seguida por el hallazgo de un nervio laríngeo inferior no recurrente (NLINR).
Resultados. Fueron revisados los protocolos quirúrgicos de 1.672 tiroidectomías y 96 exploraciones cervicales por hiperparatiroidismo. Se encontraron 8 casos de NLINR en el lado derecho, lo que corresponde al 0,5% de esta cirugía. En todos los casos ante el no hallazgo del nervio en su posición habitual se procedió a la disección del neumogástrico.
Conclusiones. Aunque la existencia de un NLINR es rara en el lado derecho y excepcional en el lado izquierdo, debe sospecharse esta posibilidad cuando no se encuentra el nervio en su posición anatómica habitual, llevándonos a la identificación del neumogástrico y disección del mismo hasta la salida del nervio. Además del neumogástrico, la entrada del nervio en el surco cricotiroideo constituye otro punto de referencia.
Palabras clave:
Nervio laríngeo inferior no recurrente
Arteria lusoria
Background. The identification and systematic disection of the recurrent inferior laryngeal nerve (RILN) represent a priority safety measure in thyroid surgery of the parathyroid glands. The anatomical abnormality of a non recurrent inferior laryngeal nerve constitutes a surgical danger of iatrogenic lesion.
Patients and methods. The surgery performed in the thyroidand parathyroid glands over the last 15 years was reviewed with the procedure to follow when a non recurrent inferior laryngeal nerve (NRILN) is encountered being studied.
Results. The surgical protocols of 1,672 thyroidectomies and 96 cervical explorations for hyperparathyroidism were re viewed. Eight cases of NRILN were observed on the right side, corresponding to 0.5% in this type of surgery. In all the cases in which the nerve was not found to be in its usual po sition, neumogastric dissection was undertaken.
Conclusions.. Although NRILN is rare on the right side and exceptional on the left, this possibility should be suspect when the nerve is not found in its usual anatomical position, leading to the identification of the neumogastric nerve and dissection of the same up to the terminal portion of the nerve. In addition to the neumogastric nerve, the entrance of the nerve and the level of the cricothyroideal sulcus represents another reference point
Patients and methods. The surgery performed in the thyroidand parathyroid glands over the last 15 years was reviewed with the procedure to follow when a non recurrent inferior laryngeal nerve (NRILN) is encountered being studied.
Results. The surgical protocols of 1,672 thyroidectomies and 96 cervical explorations for hyperparathyroidism were re viewed. Eight cases of NRILN were observed on the right side, corresponding to 0.5% in this type of surgery. In all the cases in which the nerve was not found to be in its usual po sition, neumogastric dissection was undertaken.
Conclusions.. Although NRILN is rare on the right side and exceptional on the left, this possibility should be suspect when the nerve is not found in its usual anatomical position, leading to the identification of the neumogastric nerve and dissection of the same up to the terminal portion of the nerve. In addition to the neumogastric nerve, the entrance of the nerve and the level of the cricothyroideal sulcus represents another reference point
Keywords:
Laryngeal non recurrent inferior nerve
Losory artery
