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Vol. 67. Núm. 5.
Páginas 519 (mayo 2000)
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Páncreas divisum
Pancreas divisum
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EM. Targaronaa, C. Marcob
a Jefe de Sección. Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital de Sant Pau. Barcelona.
b Jefe de Servicio. Servicio de Cirugía. Hospital Mútua de Terrassa.
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Sr. Director:

Hemos leído con interés el caso clínico presentado por Cuberes et al1 que corresponde a un caso de pancreatitis aguda de repetición secundario a un páncreas divisum asociado a un adenoma de la papila de Vater. Es de destacar la bien estructurada discusión basada en una actualizada pero incompleta revisión bibliográfica. La posible responsabilidad del páncreas divisum en el desarrollo de pancreatitis aguda ha sido un tema de nuestro interés2-7 tras las dificultades observadas en el tratamiento de 5 de estos pacientes durante los últimos 10 años. Es interesante resaltar que durante la última década no han existido avances importantes en el diagnóstico ni en la definición de las indicaciones terapéuticas de esta discutida y frecuente variación anatómica, que ocasionalmente es responsable de pancreatitis obstructiva excepto, tal vez, en la aportación de la colangiopancreatografía RMN.

A pesar del enunciado del artículo, que se refiere como revisión de la bibliografía, los autores ignoran las contribuciones previas efectuadas por autores nacionales al tema, algunas de ellas publicadas en Cirugía Española. De todos es conocida la dificultad para consultar revistas que no están indexadas, y el comité editorial de Cirugía Española realiza un encomiable esfuerzo en este sentido mediante la supervisión de un asesor bibliográfico, pero en ocasiones no es posible, como en el caso clínico presentado por Cuberes et al1, por lo que adjuntamos algunas aportaciones2-7 que pueden completar la mencionada "revisión bibliográfica".

Otro aspecto a comentar es la calidad de las imágenes. Si una imagen vale más que mil palabras, un buen esquema es mejor que muchos párrafos, y consideramos que los esquemas presentados en este caso clínico son muy mejorables.

Bibliografía
[1]
Cuberes R, Picardo A, Vigil L, Alias D, Jara A, Medina M et al..
Tratamiento quirúrgico del páncreas divisum. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía..
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[2]
Targarona EM, Vidal J, Marco C..
Páncreas divisum y pancreatitis crónica..
Gastroenterol Hepatol, 10 (1987), pp. 424-425
[3]
Targarona EM, Vidal J, Forné M, Marco C..
Pancreatitis y páncreas divisum..
Cir Esp, 44 (1988), pp. 662-666
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García M, Targarona EM, Marco C..
Utilidad de la ecografía con estimulación pancreática en la valoración de la pancreatitis secundaria a un páncreas divisum..
Rev Esp Enferm Digest, 75 (1989), pp. 87-90
[5]
Moreira VF, López A, Meroño E, Pérez F..
Incidencia de páncreas divisum y páncreas anular en una serie de 1996 pancreatografías..
Med Clin (Barc), 10 (1989), pp. 93-98
[6]
Guevara MC, Bordas JM, Targarona EM, Alba R, Navarro S, Marco C et al..
Páncreas divisum. Un diagnóstico obtenido por CPRE con distinta significación clínica..
Gastroenterol Hepatol, 13 (1990), pp. 62-65
[7]
Targarona EM, Guevara G, Bordas JM, Marco C, Fernández-Cruz L..
Pancreatitis y páncreas divisum. Mito o realidad..
Gastroenterol Hepatol, 14 (1991), pp. 229-234
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