Varón de 78 años de edad que, en estudio por urología, presenta un hallazgo casual de quiste hidatídico hepático. Entre sus antecedentes destacaremos artrosis e hipertrofia benigna de próstata. Intervenciones quirúrgicas previas de colecistectomía laparoscópica, hernia inguinal recidivada. En la tomografía computarizada abdominal (fig. 1) se observó el hallazgo de quiste hidatídico hepático en segmento IV, de 3,5cm con nivel hidroaéreo, que podría estar roto al duodeno y la vía biliar. En la colangio-resonancia magnética no se objetivó el paso a la vía biliar. En el tránsito esófago-gastro-duodenal se observa una comunicación fistulosa con masa hepática calcificada (fig. 2). El paciente se encontraba asintomático por lo que se optó actitud conservadora.
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