Tratamiento quirúrgico de los grados severos de ginecomastia

La ginecomastia puede producirse en el contexto de una serie de enfermedades y situaciones clínicas. La mayoría de los casos que precisan tratamiento quirúrgico corresponden a varones adolescentes o adultos jóvenes, y no tienen una etiología clara. El problema principal es la alteración psicológica producida por el contorno femenino del pecho.
El objetivo del tratamiento es devolver la normalidad al contorno masculino dejando la mínima cicatriz posible.
Recogemos el caso de un paciente varón con mamas de tipo femenino péndulo. Describimos la técnica quirúrgica utilizada en su tratamiento, a la vez que revisamos otras posibilidades terapéuticas propuestas.
Utilizando el patrón de Wise, el pezón se lleva sobre un pedículo vertical de base inferior fino desepitelizado, extirpándose interna y externamente grandes cantidades de piel y de la glándula subyacente. La herida se cierra transversalmente.
La técnica que describimos nos parece muy útil para el tratamiento de casos graves de ginecomastia, con la ventaja de asegurar la viabilidad del complejo areola-pezón, y obtener una cicatriz muy estética

Gynecomastia can be associated with a number of clinical diseases and situations. Most of the cases that require surgical treatment occur in adolescents or young adults, and there is no clear etiology. The main problem is the psychological disorder produced by the feminine contour of the breast.
The objective of treatment is to restore the normal masculine contour, leaving the least possible scar.
We report the case of a male patient with breasts typical of a woman. We describe the surgical technique employed in the treatment and review other possible therapeutic alternatives.
Using Wise's pattern, the nipple is placed over a vertical pedicle with a deepithelialized, narrow lower base. Large amounts of inner and outer skin and the underlying gland are resected and the wound is closed transversely.
We consider the technique we describe to be very useful in the treatment of severe gynecomastia. Moreover, it ensures the viability of the areola-nipple complex and leaves a highly cosmetic scar.