Objetivos: Las segmentectomías basales complejas tienen mayor dificultad técnica por la disección broncovascular y la creación de varios planos intersegmentarios. Se han publicado resultados comparables entre simples y complejas, pero incluyendo en las complejas los segmentos apicales, cuya complejidad consideramos inferior. El objetivo es valorar las características y resultados quirúrgicos de las segmentectomías basales complejas.

Métodos: Estudio retrospectivo revisando todas las segmentectomías anatómicas realizadas en nuestro centro entre 2022 y 2023. Se dividió la serie en segmentectomías simples (SS) y basales complejas (SBC). Se consideraron SBC, las basales exceptuando el segmento 6 y la pirámide basal. Se analizaron variables relacionadas con el paciente, el tumor, la cirugía y los resultados posoperatorios. Se realizó un análisis descriptivo comparando dichas variables entre ambos grupos.

Resultados: En el periodo de 2 años se realizaron 103 segmentectomías anatómicas, 97 SS y 6 SBC. Las más frecuentes fueron la trisegmentectomía 32 (31,1%) y la S1 del lóbulo superior derecho 15 (14,6%) (tabla). Las SBC fueron S10 (2) y S9-10 (2) del lóbulo inferior derecho, S8 (1) y S9-10 (1) del lóbulo inferior izquierdo. En la tabla se observan los datos demográficos y clínicos en las SS y SBC. En el grupo de las SBC la edad media fue menor. El abordaje fue la VATS excepto 5 conversiones en el grupo de SS. El tiempo quirúrgico fue significativamente mayor en las SBC, 236,5 vs. 159,1 minutos (p < 0,001). La fuga aérea prolongada fue mayor en las SBC pero no hubo diferencias en la estancia, mediana de 2 y 3 días respectivamente. En los 30 días posoperatorios no hubo mortalidad y reingresaron 5 pacientes en el grupo de SS.

Conclusiones: La segmentectomía basal compleja es un tipo de segmentectomía muy poco frecuente, con resultados posoperatorios comparables al resto de segmentectomías pero un mayor tiempo quirúrgico.