P-566 - NYHUS y STOPPA EN EL TRATAMIENTO DE HERNIAS RECIDIVADAS
Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla.
Introducción: Ambas técnicas representan un abordaje posterior en la reparación de la hernia inguinal y tienen en común la necesidad de conocer la anatomía del espacio preperitoneal inguinal. El dominio de las mismas aporta un abanico de posibilidades técnicas para el tratamiento de las hernias primarias y de las recidivadas. En nuestra unidad de pared abdominal realizamos las diferentes técnicas en función de las necesidades del paciente.
Objetivos: Analizar nuestros resultados en el abordaje posterior convencional de hernias inguinales recidivadas.
Métodos: En nuestra unidad hemos recogido las hernias recidivadas intervenidas desde 2014 mediante estas técnica que presentan un seguimiento de dos años.
Resultados: Hemos realizado 23 Nyhus y 10 Stoppa. Con un seguimiento de hasta 2 años, tenemos en el grupo Stoppa, un paciente con una recidiva, dos con hematomas inguinales grandes, uno de ellos requirió drenaje quirúrgico. En el grupo Nyhus, contamos con una recidiva, 2 infecciones de herida quirúrgica, un seroma y un paciente con inguinodinia refractaria a tratamiento médico que precisó reintervención con neurectomía.
Conclusiones: En nuestra unidad utilizamos la técnica de Nyhus en hernias inguinales directas recidivadas y la técnica de Stoppa en hernias inguinales bilaterales recidivadas. Dentro de nuestro algoritmo terapéutico pensamos que ambas técnicas son necesarias para la resolución de problemas herniarios recidivados o primarios cuyo acceso anterior y/o laparoscópico es complejo. Por ello, creemos que el dominio de la vía posterior es necesario y complementario en un cirujano que se enfrenta a la reparación de la hernia inguinal a diario, para poder ofrecer un tratamiento optimizado a cada paciente.
