V-200 - SARCOMAS PÉLVICOS, REVISIÓN DE DOS CASOS CLÍNICOS
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Introducción: Los sarcomas son un grupo de tumoraciones con gran agresividad local, y cuya escisión completa supone un reto quirúrgico. El objetivo de la presentación de este vídeo es realizar una exposición de la técnica quirúrgica en dos pacientes con diagnóstico de sarcoma pélvico, entre los meses de marzo y abril de 2021, en un centro de referencia.
Caso clínico: Se presentan los casos clínicos de dos mujeres de 51 y 28 años, con diagnóstico de liposarcoma pélvico intravaginal y sarcoma del estroma endometrial, respectivamente. Ambas con primera cirugía donde se diagnostica tumoración como irresecable por amplia infiltración a tejidos vecinos. Se exponen los resultados de pruebas de imagen tras el diagnóstico, vídeo y fotos de la intervención quirúrgica de escisión completa. En ambas cirugías se realiza exéresis en bloque de tumoración junto con histerectomía y doble anexectomía, realizando una resección completa en ambos casos. Ambas pacientes fueron dadas de alta sin complicaciones mayores (CTCAE ≥ 3).
Discusión: La cirugía de resección de sarcoma pélvico es compleja y se recomienda que sea realizada por equipos multidisciplinares en centros de alto volumen. El factor pronóstico más importante es obtener márgenes libres de resección, es decir, resección completa R0. Gracias a un completo estudio preoperatorio, es posible realizar resecciones radicales sin necesidad de realizar una cirugía con resección multivisceral.