P-421 - TEXTBOOK OUTCOME DE CIRUGÍA DE CÁNCER DE COLON, ¿CUÁL ES NUESTRO GRADO DE CUMPLIMIENTO?
1Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia; 2Hospital de Poniente, El Ejido.
Introducción: Textbook Outcome (TO) es una medida multidimensional, cuyo fin es reflejar la calidad quirúrgica ideal con un único indicador. En la literatura, el grado de cumplimiento de TO en cirugía de cáncer de colon se sitúa entre el 49% y el 67%.
Objetivos: El objetivo principal es valorar el grado de cumplimiento de TO en pacientes intervenidos en nuestro centro de cáncer de colon entre enero de 2021 y diciembre de 2023.
Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes intervenidos de cáncer de colon en nuestro centro entre enero de 2021 y diciembre de 2023. Se excluye a los intervenidos con cáncer de recto. Las variables que componen el TO son: resección R0, ≥ 12 adenopatías en la pieza de resección, ausencia de complicaciones Clavien-Dindo ≥ IIIa, estancia hospitalaria < p75, ausencia de reingreso y de mortalidad los primeros 90 días.
Resultados: La muestra se compone de 269 pacientes. Se crean dos grupos, uno formado por pacientes que cumplen TO (52,8%) y otro por pacientes que no cumplen TO (47,2%). En cuanto al grado de cumplimiento por cada ítem que compone el TO (fig.) identificamos que el 100% tiene resección R0, el 75,7% tiene ≥ 12 adenopatías en la pieza de resección, el 91,06% no tiene complicaciones Clavien-Dindo ≥ IIIa, el 72,9% tiene una estancia hospitalaria < p75, el 94,1% no reingresa y el 97,8% no fallece los primeros 90 días de la intervención. Al comparar ambos grupos encontramos diferencias significativas (p < 0,05) en cuanto a riesgo ASA preanestésico, inclusión en protocolo RICA, presencia de neoplasia estenosante, estadio tumoral y adenopatías afectas al diagnóstico, tasa de conversión, cirugía compleja, necesidad de transfusión posoperatoria, infección del sitio quirúrgico y PCR posoperatoria.
Conclusiones: Los TO son una buena herramienta para valorar los resultados de calidad brindada. En nuestro caso, el grado de cumplimiento de TO es del 52,8% que se sitúa dentro de los resultados esperados recogidos en la literatura.
