Introducción y objetivos: La citorreducción (CR) y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) han mostrado resultados prometedores en el tratamiento de pacientes con carcinomatosis peritoneal (CP) de origen colorrectal. Por desgracia, la recurrencia de la CP no es infrecuente. El objetivo de este estudio es evaluar si las CR/HIPEC iterativas logran un control de la enfermedad peritoneal e influyen en la morbimortalidad y supervivencia.

Métodos: Se han examinado 35 pacientes con CP de cáncer colorrectal que desde el 2008 fueron sometidos a más de una CR/HIPEC en nuestro centro. Entre los datos estudiados destacan características del tumor primario y de la metástasis peritoneal, datos perioperatorios y de morbimortalidad, supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global.

Resultados: 35 pacientes se sometieron a una HIPEC iterativa, 8 a dos y 1 a tres. La mediana de PCI fue de 5,5 en la primera CR/HIPEC y de 3,5, 2 y 6 en la primera, segunda y tercera CR/HIPEC iterativas, respectivamente. El intervalo libre de enfermedad fue de 14, 20 y 6 meses en la primera CR/HIPEC y la primera y segunda iterativa, respectivamente, mientras que el paciente que se sometió a una tercera iterativa sigue libre de enfermedad. La morbilidad grado III/IV fue de 12,5, 15 y 12,5% en la primera CR/HIPEC y las dos primeras iterativas, respectivamente. El paciente sometido a una tercera CR/HIPEC iterativa también tuvo morbilidad grado III/IV.

Conclusiones: La CR/HIPEC iterativa como tratamiento de la recurrencia de la CP de origen colorrectal ha mostrado resultados beneficiosos y debería considerarse como una opción de tratamiento para pacientes seleccionados. Es fundamental que este tratamiento se realice en centros especializados, donde la habilidad y experiencia del equipo quirúrgico garantizarán un mejor resultado.