Iron anaemia during pregnancy affects both the mother and the foetus and increases materno-foetal morbidity and mortality. Two different patterns of Foetal Heart Rate (FHR), normal and pathological, have been described but neither is specific for pregnant women with iron deficiency anaemia.
A sample of 63 pregnant women was divided into two groups: patients with iron deficiency anaemia (haemoglobin of 10,7 g/dl) and «normal pregnan-cies». The first group was of 43 patients with an age range of 15-38 years, with a mean and standard variation of 24.4 ± 6.1694 years. The second group was of 20 patients, whose age had a mean and standard variation of 27.45 ± 5.69 years.
Anaemic patients group: the pregnancy age had a mean and standard variation of 33.97 ± 4.48 weeks.
Normal pregnancy group: the pregnancy group had a mean and standard deviation of 33.25 ± 3.11 weeks. The Uterine Contractility and Foetal Heart Rate (FHR) registers were obtained using a HP monitor Model 1350, 50XM serie during a period of 90-120 minutes. The FHR values which appear later are in the mean range.
In the anaemia patients group, the basal FHR had a mean value of 142.81 beats per minute, and the normal group had a mean of 135.5 beats per minute. The difference between means was significant, p = 0.0000. In the FHR trace different segments were observed:
1.Period of small accelerations: the duration was 50.19 minutes and the amplitude of the accelerations was 21.47 beats. The amplitude of the type I dips was 21.19 beats, and of the type II dips 22.61 beats. The amplitude of the accelerations of the groups were compared: anaemic pregnancies 21.47 beats vs normal pregnancies 24.18 beats; the difference between means was significant, p = 0.0000.
2. First period of stability: the duration was 28.51 minutes. There were 28 accelerations with an amplitude of 28.10 beats. The amplitude of the type I dips was 21.69 beats and of the type II dips was 23.67 beats. A comparison between the amplitude of accelerations was made: anaemic group 21.10 vs control group 24.81. The difference between means was significant p = 0.0126.
3. Period of large accelerations «Saw Tooth»: the duration was 50.90 minutes and the amplitude was 29.02 beats. The amplitude of the type I dips was 20.76 beats and of the type II dips was 28.86 beats. The amplitude of the large accelerations were compared: anaemic patients group 29.02 vs control group 24.81. The difference between means was significant p = 0.0000.
4. Second period of stability: the duration was of 16.33 minutes, and there were 5 accelerations with an amplitude of 24.60 beats and one type II dip was registered, with an amplitude of 30 beats.
Finally, an analysis was made on the amplitude of accelerations between the anaemic and control groups. On both groups the amplitude value was similar, the difference between means was not significant.
All the patients had live newborns who were evaluated according to their Apgar score, during the first minute this was in the range of 7-9, and after five minutes was in the range of 7-9 also.
La anemia del embarazo de tipo microcítica e hipocrómica afecta al binomio madrefeto e incrementa la morbimortalidad maternofetal. Se han descrito diferentes patrones normales y patológicos de la frecuencia cardíaca fetal (FCF),pero ninguno específico para embarazadas con diagnóstico de anemia ferropénica. El tamaño de la muestra fue de 63 pacientes embarazadas,la que se dividió en dos grupos:pacientes con diagnóstico de anemia ferropénica (10,7 g/dl de hemoglobina) y «embarazadas normales».
El primer grupo lo integraron 43 pacientes, cuyas edades tuvieron un rango de 15 a 38 años,con una media ±desviación estándar de 24,44 ±6,1694 años. El tamaño del segundo grupo fue de 20 pacientes; la edad tuvo una media ±desviación estándar de 27,45 ±5,69 años.
En las pacientes anémicas,la edad de la gestión tuvo una media ±desviación estándar de 33,97 ±4,4801 semanas. En las «embarazadas normales» la edad de la gestación tuvo una media ±desviación estándar de 33,25 ±3,11 semanas.
Los registros de contractilidad uterina y FCF se obtuvieron con un cardiotocógrafo HP, Modelo 1350; serie 50 XM,durante un período de 90 a 120 min. Los valores de la FCF que aparecen a continuación corresponden a la media.
La FCF basal del grupo de embarazadas anémicas fue de 142,81 lat/min; en el grupo normal; de 135,5 lat/min; la diferencia entre medias fue significativa (p = 0,0000). En el trazo de FCF se observaron diferentes segmentos:
1.Aceleraciones pequeñas:la duración fue de 50,19 min y la amplitud de las aceleraciones de 21,47 latidos. La amplitud de los dips de tipo I fue de 21,29 latidos y la de los dips de tipo II,de 22,6 latidos. Se comparó la amplitud de las aceleraciones de los grupos:embarazadas anémicas (21,47 latidos) frente a embarazadas normales (24,81 latidos); la diferencia entre medias fue significativa (p = 0,0000).
2.Primer período de estabilidad:la duración fue de 28,51 min. Se registraron 28 aceleraciones,con una amplitud de 28,10 latidos. La amplitud de los dips de tipo I fue de 21,69 latidos y la de los dips de tipo II de 23,67 latidos. Se equiparó la amplitud de las aceleraciones (grupo problema 21,10 latidos frente a grupo testigo,24,81 latidos),la diferencia entre medias fue significativa (p = 0,0126).
3.Aceleraciones grandes en «dientes de sierra»: la duración fue de 50,90 min,y la amplitud,de 29,02 latidos. La amplitud de los dips de tipo I fue de 20,76 latidos y la de los dips de tipo II,de 28,86 latidos. Se cotejó la amplitud de las aceleraciones grandes:en el grupo problema fue de 29,02 latidos frente al grupotestigo,en que fue el 24,81 latidos; la diferencia entr emedias fue significativa (p = 0,0000).
4.Segundo período de estabilidad:la duración de este lapso fue de 16,33 min. Hubo cinco aceleraciones,con un valor de 24,60 latidos y un dip de tipo II de 30 latidos de amplitud. Se confrontó la amplitud de las aceleraciones en ambos grupos y ésta fue semejante; la diferencia entre medias no fue significativa.
Todos los productos nacieron vivos, el vigor se valoró de acuerdo con la prueba de Apgar:durante el primer minuto el rango de calificaciones fue de 7 a 9, y en el quinto,de 7 a 9.
