array:23 [ "pii" => "S0210573X23000989" "issn" => "0210573X" "doi" => "10.1016/j.gine.2023.100928" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "100928" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2023" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2024;51:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0210573X23000795" "issn" => "0210573X" "doi" => "10.1016/j.gine.2023.100909" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "100909" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2024;51:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Filtro de vena cava inferior ante diagnóstico de trombosis venosa profunda en gestante en trabajo de parto. A propósito de un caso clínico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Inferior vena cava filter before diagnosis of deep venous thrombosis in a pregnant woman in labor: A case report" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1516 "Ancho" => 1007 "Tamanyo" => 104677 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Iliocavografía realizada mediante acceso percutáneo a través de vena femoral común derecha. Nótese el colapso de la vena cava inferior (flecha inferior) secundario al útero grávido con la congruente ectasia del eje venoso ilíaco derecho y discreta colateralidad pélvica (flechas superiores).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. del Mar Rubio Arroyo, M. Crespo Criado, J.A. Del Pozo Jiménez" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M. del Mar" "apellidos" => "Rubio Arroyo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Crespo Criado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Del Pozo Jiménez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X23000795?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000795/v1_202401240434/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0210573X23000953" "issn" => "0210573X" "doi" => "10.1016/j.gine.2023.100925" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-01-01" "aid" => "100925" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Clin Invest Ginecol Obstet. 2024;51:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Parir después de los 50 años. Estudio piloto observacional" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Birth over 50: A pilot observational study" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.J. Cuerva, B. Sanchez-Rico, M.A. Leal, L. de Castro, M. de la Calle, J.L. Bartha" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Cuerva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Sanchez-Rico" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Leal" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "de Castro" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "de la Calle" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Bartha" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X23000953?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000953/v1_202401240434/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Análisis de la inmunidad de las mujeres infectadas por el virus del papiloma humano y su relación con la lesión intraepitelial cervical" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Cantero Piñeiro, E. Ruipérez Pacheco, P. Coronado Martín, S. Sánchez Ramón, L. Fernández Paredes" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Cantero Piñeiro" "email" => array:1 [ 0 => "jimenacantero@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Ruipérez Pacheco" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Coronado Martín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Sánchez Ramón" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Fernández Paredes" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Instituto de Salud de la Mujer, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Immunity analysis in women infected with human papillomavirus and its link with cervical intraepithelial lesion (IMVIR study)" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1886 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 589114 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pacientes reclutadas en el estudio en cada grupo: número de pacientes analizadas de cada grupo mediante citometría y número de pacientes finalmente incluidas en el análisis estadístico.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cáncer de cérvix es la cuarta neoplasia más frecuente en la mujer a nivel mundial. Se calcula que en 2020 se diagnosticaron unos 604.000 nuevos casos, suponiendo un 6,5% de los cánceres en mujeres, y se registraron un total de 341.831 muertes, lo cual supone un 7,7% de las muertes por cáncer en mujeres. El cáncer de cérvix es la cuarta neoplasia que más muertes causa en mujeres tras el cáncer de mama, el cáncer de pulmón y el cáncer colorrectal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El virus del papiloma humano (VPH) es el agente responsable del cáncer de cérvix. Además, el VPH se ha visto implicado en otros tumores humanos con diferente penetración, como son el de ano, vulva, vagina y orofaringe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Actualmente, la citología sigue siendo la técnica de cribado más extendida, aunque se está desplazando por la detección del ADN del VPH.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relación entre la inmunidad del huésped y la infección del VPH se ha visto corroborada por diversos estudios. Así, se ha comprobado que las mujeres con inmunosupresión presentan una mayor tasa de infección por VPH, de lesiones de alto grado y de progresión a cáncer invasivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Varios estudios han demostrado que la inmunidad es un factor predictor independiente de recurrencia de estas lesiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y que el nivel de CD4 circulantes está relacionado con ello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La introducción de las vacunas frente al VPH también ha demostrado que la inmunidad es un factor relevante tanto en la prevención de la infección (vacunas profilácticas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como en la depuración del virus y la curación subsiguiente de las lesiones asociadas (vacunas terapéuticas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Sin embargo, aún se desconoce si la infección se depura completamente o puede persistir y reactivarse transcurrido un tiempo de latencia, y si esto está asociado al genotipo del virus, a la edad de la mujer o al sistema inmune<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es conocido el papel clave que juegan las células NK en la respuesta antiviral en fases iniciales de la infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Así mismo, en los últimos años se ha definido extensamente la importancia de estas células en la inmunovigilancia frente a tumores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. Las NK reconocen y eliminan el patógeno o la célula tumoral mediante varios mecanismos: reconocimiento de señales de peligro mediante una serie de receptores activadores como pueden ser NKp30, NKp46 o NKG2D, y una vez activadas pueden eliminar la célula dañada a través de mecanismos de degranulación de granzimas y perforinas, o mediante la unión de receptores CD16 a IgG, estimulando la citotoxicidad dependiente de anticuerpos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Por otro lado, las NK actúan como un puente entre la inmunidad innata y la adaptativa, mediante la secreción de una serie de citocinas (IFNγ, IL-12, IL-15, IL-18) que estimularían una respuesta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T CD4/CD8, potenciando la eliminación de la célula dañada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Existe una comunicación entre las células NK y las células dendríticas que potencia su función y mejora la citotoxicidad frente a células tumorales, lo cual podría indicar que la activación de la comunicación entre las células dendríticas también podría tener aplicaciones en la terapia inmunocelular del cáncer de cervix<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha observado en diferentes tipos de cáncer una disminución tanto en número de células NK infiltradas en el tumor y en sangre periférica, como en la expresión de estos receptores activadores, sobreexpresándose, por el contrario, los receptores inhibidores, lo que potencia la inmunosupresión y, por tanto, la disminución de la respuesta inmune frente al tumor, fomentando su expansión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">15-17</span></a>. Se ha visto también, en algunos tipos de cáncer, una disminución en la producción de citocinas como IFNγ, lo que afectaría la estimulación del sistema adaptativo así como las subpoblaciones de NK, disminuyendo la población citotóxica (CD56dim), principal implicada en el mantenimiento de la inmunovigilancia y aumentando la reguladora (CD56bright) en comparación con controles sanos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La observación de la práctica clínica evidencia que algunas mujeres presentan infecciones repetidas por el VPH sin repercusión en el desarrollo de lesiones preneoplásicas del tracto genital inferior y otras; sin embargo, tienen una persistencia de la infección viral prolongada y con un desarrollo rápido de lesiones CIN2+. Hasta el momento no se ha observado si existe o no alguna relación entre la respuesta del sistema inmune, concretamente de las células NK, y la capacidad de infestación, integración, daño citotóxico y evolución de las lesiones tras la interacción con el VPH.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La finalidad del proyecto es analizar la relación entre la respuesta del sistema inmune, concretamente de las células NK, y la capacidad de infestación, integración, daño citotóxico y evolución de las lesiones tras la interacción con el VPH.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal es estudiar los marcadores de células NK memoria presentes en sangre periférica de pacientes con lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado CIN2/3 frente a mujeres sin lesiones o con lesiones de bajo grado.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos secundarios son estudiar si existe relación entre el perfil de células NK memoria y la infección o no por VPH, así como la persistencia viral en las mujeres infectadas por VPH.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional prospectivo de una cohorte de mujeres infectadas por el virus del papiloma humano (VPH) en el tracto genital inferior. Todas las mujeres se han reclutado en la unidad del tracto genital inferior o en las consultas de Ginecología general del Instituto de Salud de la Mujer del Hospital Clínico San Carlos de Madrid durante un periodo de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, desde mayo de 2019 hasta mayo de 2020. Todas las mujeres cumplen los criterios de inclusión y no presentan ningún criterio de exclusión (p.ej., mujeres con algún tipo de inmunodeficiencia, mujeres en tratamiento por cáncer, mujeres en tratamiento con inmunosupresores por cualquier causa, mujeres sometidas a histerectomía total y mujeres embarazadas).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizan los siguientes grupos de pacientes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo de estudio (mujeres CON infección por el VPH y CON lesión cervical de alto grado (CIN2+).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo control 1: mujeres CON infección por el VPH y SIN lesión cervical de alto grado (con lesión cervical de bajo grado o sin lesión detectable en la citología). Se eligen los controles emparejados con la edad de los casos para evitar las posibles alteraciones inmunológicas debidas a la edad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo control 2: mujeres SIN infección por el VPH y SIN lesiones asociadas, que sirven de control sano para analizar el perfil normal de NK. Este grupo debe tener una citología normal con ADN-VPH negativo. Las mujeres integrantes de este grupo se han emparejado por edad igual a la de los casos.</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizan las variables sociodemográficas de las mujeres: edad, índice de masa corporal, hábitos tóxicos, comportamiento sexual, infecciones de transmisión sexual, etc. Las variables relacionadas con el VPH serán relativas al genotipo y al número de genotipos presentes en las muestras. Respecto a las lesiones del tracto genital inferior, se analiza el sitio de la lesión (cérvix, vagina, vulva, periano), la citología cervicovaginal, la histología de la lesión obtenida por biopsia y su grado. Las variables relacionadas con la inmunidad serán la detección de células NK memoria y sus subtipos, además del porcentaje de linfocitos encontrados mediante la citometría de flujo (linfocitos, NK totales, CD56Nrigth, CD56DIM, Tomally difer, Memory Like, NKp30+%, HLA DR+%, NKp30+MFI, HLA DR+MFI).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todas las pacientes incluidas se les ha realizado una citología en medio líquido (ThinPrep®) con determinación del ADN del VPH mediante la prueba CLART HPV2, que puede detectar 35 genotipos diferentes usando múltiples PCR. Se considerarán VPH de alto riesgo a los genotipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha analizado el resultado de la citología según la clasificación de Bethesda. A todas las mujeres infectadas por el VPH se les ha realizado una colposcopia y se ha obtenido una biopsia confirmatoria en caso de lesión evidenciable. Si la colposcopia era normal, y no había evidencia lesión, no se ha realizado la toma de biopsia aleatoria.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todas las mujeres se les ha extraído sangre para la determinación de hemograma y serologías para el diagnóstico de HIV, hepatitis<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B, hepatitis<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C y sífilis, así como para el perfil de inmunidad. La muestra tomada para analizar el perfil de inmunidad se ha analizado en el laboratorio de inmunología del Hospital Clínico San Carlos. Se les ha extraído un tubo de EDTA de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc para su posterior procesamiento y análisis por citometría de flujo (FACS Canto II, BD, San José, CA, EE.UU.).</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizan las subpoblaciones de células NK memoria, claves en la defensa antiviral y antitumoral, por citometría de flujo multiparamétrica. Se obtiene el porcentaje de estas poblaciones con el objetivo de determinar si existe una alteración de estas respecto a controles sanos con test de ADN negativo para VPH. Los paneles que se han utilizado para el estudio de NK memoria son: CD3+, CD56+, CD16+, NKG2C+, CD57+, NKp30, HLADR. El protocolo de marcación para esos marcadores de superficie se realiza incubando los anticuerpos con 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μl de sangre a temperatura ambiente y en oscuridad durante 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos. Tras la incubación se procede a lisar la muestra (BD FACS Lysing Solution, BD Biosciences), y tras centrifugación y lavado (BD FACS Flow, BD Biosciences) se procede a la adquisición de la muestra por el citómetro FACS Canto II (BD Biosciences, San José, CA. EE.UU.) de 8 colores con tres láseres: violeta (405<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm), azul (488<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm) y rojo (633<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm). Usando el programa de análisis FACSDIva (BD Biosciences, San José, CA, EE.UU.) se están adquiriendo 1.000.000 de eventos en cada tubo descrito. Para todos los marcajes se utilizan controles de isotipo correspondientes, con el objetivo de confirmar la especificidad de unión del anticuerpo a utilizar y descartar uniones inespecíficas. Así mismo sirve para evaluar el nivel de marcaje de fondo que cada célula tiene por su propia autofluorescencia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todas las mujeres infectadas por el VPH se les ha realizado seguimiento cada 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses con determinación del ADN-VPH, citología y colposcopia hasta completar 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses. Las mujeres con diagnóstico histológico de CIN, VIN, VAIN o con cáncer invasivo se han tratado según las recomendaciones y guías de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO) y la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia (AEPCC).</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el estudio se han reclutado 115 pacientes en un periodo de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años (desde mayo de 2019 hasta mayo de 2021): 39 del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, 17 del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y 59 del grupo de estudio. A todas las pacientes reclutadas se les ha realizado la toma de citología en medio líquido (ThinPrep®) y de determinación del VPH (Test CLART HPV2) y se ha realizado colposcopia en los casos en los que estaba indicado, siguiendo los protocolos de la SEGO y de la AEPCC. Se ha realizado analítica con hemograma, serología para VHB, VHC, VIH y sífilis y extracción de tubo de EDTA para estudio de la muestra en el laboratorio de inmunología a 59 pacientes: 22 pacientes del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, 8 pacientes del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y 29 pacientes del grupo de estudio. De esas 59 pacientes, 54 son las que se han incluido en el análisis estadístico: 20 del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, 7 del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y 27 del grupo de estudio. Cinco de las pacientes a las que se les ha realizado la citometría no se han podido incluir en el análisis: una por falta de datos, una por diagnóstico de carcinoma infiltrante, otra por ser diagnosticada de esclerosis múltiple en tratamiento inmunosupresor tras ser realizado el análisis para la citometría, y otras dos pacientes por estar embarazadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de las pacientes analizadas es de 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, con una desviación típica de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años. La media de cigarrillos consumidos por las pacientes es de 3, con una desviación típica de 6. La media del número de parejas sexuales a lo largo de la vida en las pacientes del estudio es de 8, con una desviación típica de 6. La edad media de la primera relación sexual en las pacientes incluidas en el estudio son 17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, con una desviación típica de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, con una edad mínima de inicio de las relaciones a los 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años y máxima a los 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis estadístico del perfil inmunológico por grupo no se objetivan diferencias estadísticamente significativas entre: linfocitos, NK totales, CD56 Brigth, CD 56 DIM, Terminally diferenciated, memory like, Nkp30+ y HLA-DR+. La prueba estadística empleada ha sido la prueba de Mann-Whitney, y se han comparado el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y el grupo de estudio, puesto que el número de pacientes del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 era muy pequeño (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de pacientes analizadas, 23 estaban vacunadas del VPH y 18 no lo estaban, con 13 valores perdidos. En el análisis estadístico del perfil inmunológico en las pacientes vacunadas y las no vacunadas no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas al analizarlas con la prueba de Mann-Whitney (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis estadístico del perfil inmunológico en las pacientes fumadoras y las no fumadoras mediante la prueba de Mann-Whitney se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la presencia de Nkp30+ y HLA-DR+, con una mayor presencia de Nkp30+ en las pacientes fumadoras y una menor presencia de HLA-DR+ en las pacientes fumadoras también (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,12 para NKp30+, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,017 par HLA-DR+) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 54 pacientes analizadas en el estudio, en 32 de ellas se confirma la presencia de VPH en la primera citología. De esas 32 pacientes con infección por VPH, 17 aclaran el virus, de las cuales 8 pertenecen al grupo de estudio y 9 al grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1. Once no aclaran el virus en los controles realizados en el periodo del estudio y en 3 pacientes no se ha podido realizar el seguimiento.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de no haberse encontrado diferencias estadísticamente significativas en el análisis del perfil inmunológico por grupo, llama la atención la presencia de mayor número de Nkp30+ en el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2, con una media del 58,71% para el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, del 76,66% para el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y del 46,58% para el grupo de estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), lo cual sugiere que el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y el grupo de estudio, al haber estado en contacto con el VPH, presentan una menor expresión de Nkp30+ y, por lo tanto, presentarían mayor número de células NK con una función «adaptativa» o de «memoria». Llama también la atención la mayor presencia de HLA-DR+ en el grupo de estudio (media de 12,01%), lo cual indicaría también una mayor presencia de células NK con función «adaptativa» o de «memoria» en estas pacientes.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de no haberse encontrado diferencias significativas en el perfil inmunológico entre las pacientes vacunadas y las no vacunadas, llama la atención una mayor presencia de NK memory like en el grupo de pacientes vacunadas frente a las no vacunadas, mayor expresión de Nkp30+ en las pacientes no vacunadas (58,17%) frente a las vacunadas (54,03%) y una mayor presencia de HLA-DR+ en las pacientes vacunadas (12,79%) frente a las no vacunadas (8,95%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). Esto podría sugerir una mayor respuesta adaptativa por parte de las células NK en las pacientes vacunadas frente a las no vacunadas.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se describe en los resultados, el hallazgo de diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la presencia de Nkp30+ y HLA-DR+, con una mayor presencia de Nkp30+ en las pacientes fumadoras y una menor presencia de HLA-DR+ en las pacientes fumadoras también (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,12 para NKp30+, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,017 par HLA-DR+), podría sugerir una menor capacidad para generar células NK con una función «adaptativa» o de «memoria» en las pacientes fumadoras frente a las no fumadoras. Estas diferencias destacan también al comparar a las pacientes fumadoras y las no fumadoras del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y a las pacientes fumadoras y no fumadoras del grupo de estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lo que mencionamos en los puntos anteriores se ha observado también en pacientes con infección (crónica) por citomegalovirus. Nkp30 es un receptor de citotoxicidad natural y se relaciona con la transducción de señales para la activación de NK al asociarse con diferentes señales de activación. Mientras que las células NK con «funciones innatas» ejercen su función sobre todo a través de este y otros receptores que promueven una toxicidad «natural», las células NK «memoria» o «adaptativas» disminuyen la expresión de Nkp30 porque estas funciones las tienen disminuidas (la citotoxicidad «natural» y la respuesta a determinadas citoquinas producidas por células del sistema inmune innato), y tienen potenciadas las de citotoxicicidad dependiente de anticuerpos (ADCC) y producción de IFNγ<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta hace muy pocos años se desconocía que las células consideradas del sistema inmunitario innato pudiesen tener un perfil de memoria (antiguamente reservado solo a linfocitos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B).</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como posibles sesgos cabe destacar el escaso número de pacientes del grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2, y la presencia de 13 valores perdidos en cuanto a la pregunta de si estaban vacunadas o no. Sería interesante no solo conocer con mayor fiabilidad el estado de vacunación en un mayor número de pacientes, sino conocer también el tipo de vacuna que han recibido y la pauta.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la situación de la pandemia no hemos podido analizar a más pacientes reclutadas, y los marcadores que hemos utilizados (conseguidos gracias a una beca de la Fundación Dexeus Mujer 2019) no se han podido seguir utilizando debido a su fecha de caducidad.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusión</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos cumplido con el objetivo principal de este trabajo de estudiar los marcadores de células NK memoria presentes en sangre periférica de pacientes con lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado CIN2/3 frente a mujeres sin lesiones o con lesiones de bajo grado, aunque el número de pacientes analizadas ha sido menor de lo esperado debido a la situación de pandemia. Lo más interesante y a resaltar es que nos encontramos con un mayor número de NK «memoria» en pacientes infectadas tanto en el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 como en el grupo de estudio en comparación con el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Lo comentado en cuanto a lo que encontramos en las pacientes fumadoras y la expresión de Nkp30+ pone de manifiesto una probable menor capacidad para desarrollar funciones más «adaptativas» por parte de las células NK en estas pacientes. Un mejor conocimiento de la biología de las células NK y su papel en la infección por el VPH podría permitir el desarrollo de estrategias para manipular su funcionamiento (inmunoterapias) con un propósito terapéutico, y también nos podría orientar en cuanto a aquellas pacientes que pueden presentar más riesgo frente a la infección por el VPH, por una menor capacidad para hacer frente a la infección.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Responsabilidades éticas</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Protección de personas y animales.</span> Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Confidencialidad de los datos.</span> Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Derecho a la privacidad y consentimiento informado.</span> Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Consideraciones éticas</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido aprobado por el comité de ética del Hospital Clínico San Carlos previo a su puesta en marcha. Se han seguido los protocolos de la institución sobre la publicación y el manejo de la información de pacientes.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Consentimiento de las pacientes</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contamos con el consentimiento escrito de las pacientes que han participado en el proyecto.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiación</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Beca Fundación Dexeus Mujer 2019 (3.000€). El dinero se ha invertido en su integridad en financiar los marcadores específicos empleados para poder llevar a cabo el estudio inmunológico de las pacientes: marcadores monoclonales y beads de compensación. La beca fue otorgada tras un concurso en el que la investigadora principal del proyecto presentado era la Dra. Estefanía Ruipérez Pacheco.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2078821" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1773470" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2078820" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods and materials" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1773469" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Consentimiento de las pacientes" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Financiación" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-03-09" "fechaAceptado" => "2023-10-30" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1773470" "palabras" => array:4 [ 0 => "Sistema inmune" 1 => "Lesión intraepitelial cervical" 2 => "Células NK" 3 => "Virus del papiloma humano" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1773469" "palabras" => array:4 [ 0 => "Immune system" 1 => "Intraepithelial cervical lesion" 2 => "NK cells" 3 => "Human papillomavirus" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo principal es estudiar los marcadores de NK memoria presentes en sangre periférica en pacientes con lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado CIN2/3 frente a mujeres sin lesiones o con lesiones de bajo grado. Los objetivos secundarios son estudiar la relación entre el perfil de las células NK memoria y la infección o no por VPH, así como la persistencia viral en las mujeres infectadas por VPH.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional prospectivo de una cohorte de mujeres reclutadas desde el año 2019, durante un periodo de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, en la unidad del tracto genital inferior en las consultas de ginecología general del Instituto de Salud de la Mujer del Hospital Clínico San Carlos. Los grupos de pacientes incluidos en el estudio son el grupo de estudio: mujeres con infección por VPH y con lesión cervical de alto grado (CIN2+); el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1: mujeres con infección por el VPH sin lesión cervical de alto grado, y el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2: mujeres sin infección por el VPH y sin lesión.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante el estudio se han reclutado 115 pacientes. Nos encontramos con un mayor número de NK «memoria» en pacientes infectadas, tanto en el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 como en el grupo de estudio, en comparación con el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Además, cuando se analizan las pacientes no fumadoras, la expresión de NKp30 es significativamente menor en el grupo control<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados ponen de manifiesto una probable menor capacidad para desarrollar funciones adaptativas por parte de las células NK en estas pacientes fumadoras frente a las no fumadoras. Un mejor conocimiento de la biología de las células NK y su papel en la infección por el VPH podría permitir el desarrollo de estrategias para manipular su funcionamiento (inmunoterapias) con un propósito pronóstico y terapéutico.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The main objective is to study the NK markers present in circulating blood in patients with high grade intraepithelial cervical lesions compared with women without lesions or low grade lesions. The secondary objectives of the study are to understand the relationship between the NK memory like cells and the infection with HPV, as well as the persistence of the infection.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods and materials</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">It is an observational prospective study that studies women from 2019 for 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years seen in ginecology rooms in Hospital Clínico San Carlos. The group of patients studied are: women with infection by HPV and high grade lesions, women with infection by HPV but no lesion or low grade lesion and women without lesion or infection.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We have recruited 115 patients. We have found more memory like NK cells in patients infected by HPV. And when we analyze the non-smoking patients, the expression of NKp30 is lower in patients infected without lesion.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results show that there could be less capacity to generate an adaptative function by NK in smoking patients than in non-smoking. A better knowledge of the NK cells biology and its role in the infection by HPV could allow us to manipulate with a therapeutic and prognostic end.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods and materials" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1839 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 379926 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo del resultado de uno de los análisis con citometría de flujo de una de las pacientes. Representación gráfica de los miles de células analizadas en la muestra mediante la cuantificación de los destellos de fluorescencia.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1886 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 589114 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pacientes reclutadas en el estudio en cada grupo: número de pacientes analizadas de cada grupo mediante citometría y número de pacientes finalmente incluidas en el análisis estadístico.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DT: desviación típica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad(media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de cigarrillos(media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de parejas sexuales(media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad de la primera relación sexual(media y DT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grupo control 1 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8(5 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6(6 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2(6 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grupo control 2 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0(1 valor perdido) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6(2 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2(2 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grupo de estudio (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5(5 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7(4 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3(4 valores perdidos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442082.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resultados descripticos por grupos en cuanto a edad, número de cigarrillos y edad de la primera relación sexual</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No se objetivan diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, pero llama la atención una mayor presencia de Nkp30+ en el grupo control 2 y una mayor presencia de HLA-DR+ en el grupo de estudio.</p><p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DT: desviación típica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control 1n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control 2n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo de estudion<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfocitos (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,73<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,498 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NK totales (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,698 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CD56 Brigth (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,413 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CD56 DIM (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85,51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">84,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,576 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Terminally diferenciated (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,983 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Memory like (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,583 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NKp30+ (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76,66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>37,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,302 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HLA-DR+ (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17,67 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,705 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442083.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis estadístico del perfil inmunológico por grupo mediante la prueba de Mann-Whitney</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No se objetivan diferencias estadísticamente significativas, pero llama la atención una mayor expresión de Nkp30+ en las pacientes no vacunadas y una mayor presencia de HLA-DR+ en las pacientes vacunadas.</p><p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DT: desviación típica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vacunadasn<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No vacunadasn<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfocitos (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,958 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NK totales (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,537 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CD56 Brigth (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,554 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CD56 DIM (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87,43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88,97<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,864 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Terminally diferenciated (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,503 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Memory like (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,511 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NKp30+ (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54,03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,608 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HLA-DR+ (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,429 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442081.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis estadístico del perfil inmunológico en las pacientes vacunadas y no vacunadas frente al VPH mediante la prueba de Mann-Whitney (13 valores perdidos en cuanto al estado de vacunación)</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas, con una mayor presencia de Nkp30+ en la pacientes fumadoras y una menor presencia de HLA-DR+ en las pacientes fumadoras.</p><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DT: desviación típica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Fumadorasn<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No fumadorasn<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfocitos (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27,05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13,21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,909 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NK totales (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,279 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CD56 Brigth (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,273 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CD56 DIM (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,919 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Terminally diferenciated (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34,89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Memory like (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,29<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,169 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nkp30+ (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">71,89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28,27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31,81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">HLA-DR+ (%) (media y DT) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3442080.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis estadístico del perfil inmunológico de las pacientes fumadoras y no fumadoras mediante la prueba de Mann-Whitney (11 valores perdidos en cuanto a ser fumadora o no)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:17 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Bray" 1 => "J. Ferlay" 2 => "I. Soerjomataram" 3 => "R.L. Siegel" 4 => "L.A. Torre" 5 => "A. Jemal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3322/caac.21492" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "CA Cancer J Clin." "fecha" => "2018" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "394" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207593" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Present status of human papillomavirus vaccine development and implementation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Herrero" 1 => "P. González" 2 => "L.E. Markowitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S1470-2045(14)70481-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet Oncol." "fecha" => "2015" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "e206" "paginaFinal" => "e216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25943065" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Immunodeficiency and the risk of cervical intraepithelial neoplasia 2/3 and cervical cancer: A nested case-control study in the Swiss HIV cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.M. Clifford" 1 => "S. Franceschi" 2 => "O. Keiser" 3 => "F. Schöni-Affolter" 4 => "M. Lise" 5 => "S. Dehler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ijc.29913" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Cancer." "fecha" => "2016" "volumen" => "138" "paginaInicial" => "1732" "paginaFinal" => "1740" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26537763" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La inmunosupresión es un factor mayor de riesgo de la recidiva de las lesiones del tracto genital inferior asociadas al virus del papiloma humano" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.J. Coronado Martín" 1 => "M. Fasero Laiz" 2 => "M. Ramírez Mena" 3 => "C. Arab Eblen" 4 => "M. Bellón del Amo" 5 => "J. García Santos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Prog Obstet Ginecol." "fecha" => "2010" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "188" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recidiva tras el tratamiento con láser de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> de las lesiones premalignas de cérvix" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Domingo" 1 => "P.J. Coronado" 2 => "I. Cristóbal" 3 => "M. Fasero" 4 => "J. Rincón" 5 => "M.A. Herraiz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Toko-Gine Pract." "fecha" => "2001" "volumen" => "60" "paginaInicial" => "309" "paginaFinal" => "312" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Targeting immune response with therapeutic vaccines in premalignant lesions and cervical cancer: Hope or reality from clinical studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Vici" 1 => "L. Pizzuti" 2 => "L. Mariani" 3 => "G. Zampa" 4 => "D. Santini" 5 => "L. di Lauro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1080/14760584.2016.1176533" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Expert Rev Vaccines." "fecha" => "2016" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1327" "paginaFinal" => "1336" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27063030" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Latent papillomavirus infections and their regulation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J. Doorbar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.coviro.2013.06.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Virol." "fecha" => "2013" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "416" "paginaFinal" => "421" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23816390" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interaction of human papillomaviruses with the host immune system: A well envolved relationship" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "I.H. Frazer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Virology." "fecha" => "2009" "volumen" => "384" "paginaInicial" => "419" "paginaFinal" => "424" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "NK cells and cancer immunosurveillance" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "I. Waldhauer" 1 => "A. Steinle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/onc.2008.267" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Oncogene." "fecha" => "2008" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "5932" "paginaFinal" => "5943" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18836474" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Natural killer cells: Role in local tumor growth and metastasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Langers" 1 => "V.M. Renoux" 2 => "M. Thiry" 3 => "P. Delvenne" 4 => "N. Jacobs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2147/BTT.S23976" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Biologics." "fecha" => "2012" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "73" "paginaFinal" => "82" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22532775" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "NK cell-based immunotherapy for malignant diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Cheng" 1 => "Y. Chen" 2 => "W. Xiao" 3 => "R. Sun" 4 => "Z. Tian" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/cmi.2013.10" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Cell Mol Immunol." "fecha" => "2013" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "230" "paginaFinal" => "252" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23604045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "NK cells and cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Zamai" 1 => "C. Ponti" 2 => "P. Mirandola" 3 => "G. Giuliana" 4 => "S. Papa" 5 => "L. Galeotti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4049/jimmunol.178.7.4011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Immunol." "fecha" => "2007" "volumen" => "178" "paginaInicial" => "4011" "paginaFinal" => "4016" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371953" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "HPV16 CTL epitope peptide-activated dendritic cell and natural killer co-culture for therapy of cervical cancer in an animal model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Hu YX1" 1 => "M. Li" 2 => "X.H. Jia" 3 => "Q.X. Du" 4 => "F.T. Miao" 5 => "L. Yao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7314/apjcp.2013.14.12.7335" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Asian Pac J Cancer Prev." "fecha" => "2013" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "7335" "paginaFinal" => "7338" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24460298" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Natural killer and dendritic cells collaborate in the immune response induced by the vaccine against uterine cervical cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Langers" 1 => "V. Renoux" 2 => "A. Reschner" 3 => "A. Touzé" 4 => "P. Coursaget" 5 => "J. Boniver" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/eji.201444594" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Immunol." "fecha" => "2014" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "3585" "paginaFinal" => "3595" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25229656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "T- and NK-cell populations with regulatory phenotype and markers of apoptosis in circulatin glymphocytes of patients with CIN3 or microcarcinoma of the cervix: Evidence for potential mechanisms of immune suppression" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "O.V. Kurmyshkina" 1 => "P.I. Kovchur" 2 => "L.V. Schegoleva" 3 => "T.O.4 Volkova" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13027-017-0166-1" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Infect Agent Cancer." "fecha" => "2017" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "56" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29075318" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reduction of the CD16(-)CD56bright NK cell subset precedes NK cell dysfunction in prostate cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.C. Koo" 1 => "D.H. Shim" 2 => "C.M. Yang" 3 => "S.B. Lee" 4 => "S.M. Kim" 5 => "T.Y. Shin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0078049" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2013" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "e78049" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24223759" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Human papillomavirus entry into NK cells requires CD16 expression and triggers cytotoxic activity and cytokine secretion" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Renoux VM1" 1 => "B. Bisig" 2 => "I. Langers" 3 => "E. Dortu" 4 => "B. Clémenceau" 5 => "M. Thiry" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/eji.201141693" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Immunol." "fecha" => "2011" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "3240" "paginaFinal" => "3252" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21830210" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000989/v1_202401240434/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "76032" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0210573X/0000005100000001/v1_202401240434/S0210573X23000989/v1_202401240434/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210573X23000989?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Original
Análisis de la inmunidad de las mujeres infectadas por el virus del papiloma humano y su relación con la lesión intraepitelial cervical
Immunity analysis in women infected with human papillomavirus and its link with cervical intraepithelial lesion (IMVIR study)
J. Cantero Piñeiro
, E. Ruipérez Pacheco, P. Coronado Martín, S. Sánchez Ramón, L. Fernández Paredes
Autor para correspondencia
Instituto de Salud de la Mujer, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España