Introducción: El carcinoma anaplásico de tiroides es una variante poco prevalente pero de muy mal pronóstico.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de carcinomas anaplásicos diagnosticados en el Hospital Universitario Araba desde 1997.

Resultados: De los 16 pacientes, 11 son mujeres (68, 8%) y 5 varones (31, 3%), con edad media al diagnóstico de 69,59 ± 9,67 años. El 31,3% tenía un diagnóstico previo de bocio. En un 62,5% el diagnóstico se hizo por una imagen de escáner. Un 31,3% tuvo un diagnóstico citológico previo de benignidad. En el momento del diagnóstico había metástasis sólo locorregionales en un 50% y a distancia en un 37,6% (mayoría pulmonares). Un 31,3% no recibió ningún tipo de tratamiento, a un 12,5% se le realizó una intervención quirúrgica (IQ) local, un 6,3% recibió sólo radioterapia (RT) y el resto recibieron tratamientos combinados entre cirugía, radioterapia y quimioterapia (QT). El tiempo medio de supervivencia desde el diagnóstico fue de 15,92 ± 47,64 meses (0,49-194,3), con una mediana de 3,94 meses. La media de supervivencia fue menor en el grupo que no recibió tratamiento (1,5 ± 1,42 meses) frente al que se trató con QT y RT (6,38 ± 1,82 meses) (p = 0,014), pero no hubo diferencias significativas entre el grupo que recibió RT y QT y el que se trató con IQ, RT y QT (p = 0,8), ni tampoco entre este último y el grupo que no recibió ningún tratamiento (p = 0,095). Tampoco hubo diferencias significativas en el tiempo de supervivencia en el grupo con metástasis exclusivamente locorregionales frente al grupo con metástasis pulmonares (p = 0,683).

Conclusiones: Algunos carcinomas anaplásicos aparecen sobre bocios previamente conocidos con diagnóstico citológico de benignidad (casi un tercio en nuestro estudio). La mayoría (87,6%) tienen metástasis locorregionales o a distancia en el momento del diagnóstico. El pronóstico continúa siendo malo, sin que en muchos de los pacientes (casi un tercio) se pueda llegar a realizar ningún tipo de tratamiento.