Introducción: La obesidad aumenta el riesgo cardiovascular en los hombres a través de varios mecanismos. Entre ellos, se han descrito la inflamación crónica de bajo grado y posiblemente el hipogonadismo asociado a la obesidad. En este estudio el objetivo es estudiar la asociación del riesgo cardiovascular con los cambios en varios marcadores inflamatorios y de disfunción endotelial y la testosterona.

Métodos: Se incluyeron 60 hombres, 20 sometidos a bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (RYGB), 20 a sleeve gástrico (SG) y 20 a modificaciones del estilo de vida (controles). Se midieron varios marcadores inflamatorios y la testosterona total (TT) al inicio y seis meses después de la cirugía. Se calculó la testosterona libre (FT) y se midió el grosor de la íntima-media carotídea (cIMT) mediante ecografía.

Resultados: En comparación con los controles, el cIMT disminuyó después de la cirugía de forma concomitante con la PCR, el PAI-1, el sICAM-1 y la IL-18 (p < 0,01) y con un aumento del sTWEAK (p = 0,027), sin diferencias entre la RYGB y la SG. El aumento de TT y FT tras la cirugía se correlacionó con los cambios en el cIMT (p = 0,010 y p = 0,038 respectivamente), pero esta asociación desapareció tras el análisis multivariante. La regresión lineal mostró que el sTWEAK (β = -0,245, p = 0,039), el PAI-1 (β = 0,346, p = 0,005) y la PCR (β = 0,236, p = 0,049) se asociaron con los cambios en el cIMT (R2 = 0,267, F = 6,664, p = 0,001).

Conclusiones: Tanto la RYGB como el SG en los hombres indujeron una respuesta beneficiosa similar en los marcadores inflamatorios y de disfunción endotelial que se asoció con una disminución del cIMT.