Objetivos: 1. Evaluar el efecto a dos años de la cirugía bariátrica sobre las comorbilidades en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y obesidad grado II o superior. 2. Analizar las complicaciones quirúrgicas en estos pacientes.

Material y métodos: Estudio de cohorte con medidas intrasujeto (antes-después) en pacientes con obesidad grado II o superior y DMT2, que se intervinieron de cirugía bariátrica (bypass gástrico o gastrectomía vertical) en el Hospital Puerta del Mar de Cádiz durante el período de 2005 a 2015. Se analizaron parámetros antropométricos, factores de riesgo cardiovascular y complicaciones relacionadas con la cirugía basal y a los 2 años de la intervención.

Resultados: De los 333 pacientes intervenidos de cirugía bariátrica en ese período, 87 presentan DMT2 previo a la cirugía. El 63,2% (n = 55) mujeres, con edad media de 44,20 ± 10,24 años y un IMC previo a la cirugía de 50,72 ± 7,81 Kg/m² y de 32,67 ± 6,12 Kg/m² tras la cirugía. El porcentaje de sobrepeso perdido fue 63,51 ± 18,61%. El 54% (n = 47) se intervinieron mediante bypass gástrico y el 46% (n = 40) mediante gastrectomía vertical. La tasa de resolución de la diabetes fue del 77,6% (n = 66). En la mayoría de los casos la duración de la diabetes era menor de 10 años y no presentaban complicaciones crónicas conocidas. La media de HbA1c previa a la cirugía fue 7,48 ± 1,52% y de 5,66 ± 0,98% a los dos años. El 29,1% (n = 25) son fumadores, el 71,3% (n = 62) presentan hipertensión arterial y el 69% (n = 60) dislipemia. La resolución de dichas comorbilidades ocurrió en el 61,7% y el 71,7% de los casos respectivamente (p < 0,001). El 12% (n = 10) de los pacientes presentaron complicaciones quirúrgicas tempranas y el 14,8% (n = 12) desarrollaron complicaciones tardía.

Conclusiones: En pacientes con obesidad grado II o superior y DMT2, la cirugía bariátrica se muestra en nuestro medio como una herramienta eficaz en la resolución precoz de la diabetes, además de sus efectos beneficiosos sobre el resto de comorbilidades metabólicas asociadas y con una tasa de complicaciones quirúrgicas similares a otras series.