P-120 - INFLUENCIA DE LA DIABETES MELLITUS Y EL CONTROL GLUCÉMICO EN MORTALIDAD E INGRESO EN UCI EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19
aServicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Central de Asturias. bGrupo de Investigación en Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad, Instituto de Investigación del Principado de Asturias (ISPA). cFacultad de Medicina, Universidad de Oviedo.
Objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se ha considerado un factor de riesgo de gravedad ante la infección por SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio es valorar la influencia de la DM2 en mortalidad y estancia en UCI en pacientes hospitalizados por neumonía COVID-19. Además, valorar la influencia del control metabólico previo al ingreso en dichos parámetros.
Material y métodos: Se ha obtenido el registro de pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario Central de Asturias debido a neumonía COVID-19 en el año 2020. Se han incluido pacientes con edad superior a 40 años excluyendo DM tipo 1. Se han recogido exitus hospitalario, estancia en UCI y en DM2 glicohemoglobina (HbA1c) en los 365 días antes del ingreso (se obtuvo en 142 pacientes). Se ha comparado DM2 frente a no DM2 y en DM2 HbA1c # 7,5 según grupos de edad. Análisis estadístico aplicando chi-cuadrado, chi-cuadrado con corrección de Yates o test de Fisher según corresponda. Estudio aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Principado de Asturias.
Resultados: Se han obtenido datos de 344 pacientes (edad 74,55 ± 11,15 años) con DM2 y 1347 pacientes (edad media 68,99 ± 14,87 años) sin DM2. Mortalidad en DM2 21,8% vs 15,8 en no DM2 (OD: 1,484; IC95%: 1,103-1,990; p = 0,0084).
|
Análisis por grupos de edad en función de DM |
||||||||
|
Mortalidad |
Ingreso en UCI |
|||||||
|
DM2 |
n |
% |
OD (IC95%) |
p |
% |
OD (IC95%) |
p |
|
|
41-50 |
Sí |
12 |
8,33 |
25 |
4,231 (1,111-16,27) |
0,1097 |
||
|
No |
168 |
0 |
7,30 |
|||||
|
51-60 |
Sí |
22 |
13,64 |
4,316 (1,169-15,20) |
0,0255 |
27,27 |
1,538 (0,5836-4,171) |
0,3904 |
|
No |
255 |
3,53 |
19,61 |
|||||
|
61-70 |
Sí |
80 |
8,75 |
0,8321 (0,3343-1,977) |
0,6749 |
30 |
1,435 (0,8294-2,510) |
0,1957 |
|
No |
300 |
10,33 |
23 |
|||||
|
71-80 |
Sí |
124 |
25 |
1,365 (0,8289-2,289) |
0,2268 |
16,94 |
0,7291 (0,4106-1,263) |
0,2599 |
|
No |
270 |
19,63 |
21,85 |
|||||
|
81-90 |
Sí |
87 |
34,48 |
1,166 (0,7010-1,929) |
0,5595 |
2,30 |
0,8303 (0,1716-3,826) |
0,8185 |
|
No |
254 |
31,1 |
2,76 |
|||||
|
> 90 |
Sí |
19 |
15,79 |
0,2698 (0,07991-0,9835) |
0,0369 |
0 |
||
|
No |
100 |
41 |
0 |
|||||
|
Análisis por grupos de edad en función de HbA1c |
||||||||
|
Mortalidad |
Ingreso en UCI |
|||||||
|
HbA1c |
n |
% |
OD (IC95%) |
p |
% |
OD (IC95%) |
p |
|
|
61-70 |
≤ 7,5 |
30 |
10 |
3,000 (0,5963-14,28) |
0,3292 |
13,33 |
4,643 (0,9200-17,73) |
0,1084 |
|
> 7,5 |
12 |
25 |
41,66 |
|||||
|
71-80 |
≤ 7,5 |
41 |
19,51 |
1,179 (0,3483-4,486) |
0,9099 |
14,63 |
1,167 (0,2888-4,593) |
0,8467 |
|
> 7,5 |
18 |
22,22 |
16,66 |
|||||
|
81-90 |
≤ 7,5 |
24 |
20,83 |
3,378 (0,8307-13,41) |
0,1507 |
0 |
||
|
> 7,5 |
17 |
47,06 |
5,88 |
|||||
Conclusiones: La DM2 se comporta como un factor de riesgo en cuanto a mortalidad y estancia en UCI en la mayoría de los grupos etarios analizados. El mal control metabólico aumenta el riesgo de mortalidad e ingreso en UCI ante la infección por SARS-CoV-2; lo que supone un motivo más para optimizar dicho control en pacientes con DM2.
