P-150 - Análisis de los pacientes con DM1/LADA valorados en una consulta específica post-implantación del sistema de monitorización flash de glucosa intersticial (MFGI) tras su financiación pública, y evolución del control metabólico a corto plazo, en un hospital universitario de tercer nivel
Hospital Universitario de Jaén.
Introducción y objetivos: Los sistemas de monitorización de glucosa intersticial, han demostrado mejorar el control metabólico y la calidad de vida de los pacientes con DM1. En el Boletín Oficial Andaluz (BOJA) del 10/3/20 se hace extensiva la financiación pública del MFGI a todos los pacientes con DM1. En nuestro servicio se creó una consulta específica para valorar a estos pacientes tras la implantación del sensor.
Objetivos: Analizar a los pacientes atendidos en esta consulta y ver su control metabólico a corto plazo.
Material y métodos: Se recogieron datos de la historia clínica de 143 pacientes con DM1/LADA valorados en dicha consulta entre los meses de julio y noviembre de 2020. Se analizaron variables clínicas y se compararon los registros del perfil ambulatorio de glucosa (AGP) generado en la descarga del MFGI el día de la consulta y en la siguiente revisión habitual.
Resultados: Sexo: 51,7% mujeres y 48,3% hombres. Edad media al debut de DM 1/LADA: 21,7 ± 12,9 años. Edad media a la implantación del sensor: 43 ± 13 años. Media de años de evolución de DM 1/LADA: 21,4 ± 12,1 años. Complicaciones: 30% retinopatía, 14,7% nefropatía, 9% neuropatía, 6% enfermedad cardiovascular y 4% pie diabético. Autofinanciación previa de MFGI: 80% NO. HbA1c media previa a la consulta de sensores: 7,5 ± 1,1%. Media del % de coeficiente de variación (%CV) de glucosa en la descarga del glucómetro, previa a consulta de sensores: 42,3 ± 10%. Media del % de tiempo en hipoglucemia (TBR) en la descarga del glucómetro, previa a consulta de sensores: 10,5 ± 7,4%. Calidad de vida tras MFGI: 84% mejor, 15% igual, 1% peor. De toda la muestra, solo hubo 2 desistimientos.
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Registro AGP del MFGI |
En la consulta específica post-implantación MFGI |
En la siguiente revisión (aprox. 3 meses después) |
p |
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Indicador de gestión de glucosa (GMI) |
7,03 ± 0,72% |
7,09 ± 0,7% |
0,083 |
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Glucosa promedio |
155 ± 30 mg/dl |
158 ± 29 mg/dl |
0,058 |
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%CV |
38,5 ± 6,6% |
37,1 ± 6% |
0,0001 |
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Tiempo en rango (70-180mg/dl) |
61,4 ± 14,7% |
62,3 ± 14,2% |
0,516 |
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Tiempo en hipoglucemia leve (69-55 mg/dl) |
5,6 ± 4,8% |
5,1 ± 4,7% |
0,373 |
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Tiempo en hipoglucemia grave (< 55 mg/dl) |
1,8 ± 4,1% |
0,8 ± 2,1% |
0,0001 |
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Tiempo en hiperglucemia leve (180-250 mg/dl) |
22,9 ± 10,8% |
23,2 ± 9,7% |
0,076 |
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Tiempo en hiperglucemia severa (> 250 mg/dl) |
8,9 ± 9,5% |
8,4 ± 11,4% |
0,473 |
Conclusiones: Tras la implantación del sistema MFGI en un grupo de pacientes con DM tipo1/LADA, educación y reeducación y ajuste de tratamiento en una consulta específica un mes después, se consiguió una mejoría del control metabólico a corto plazo en cuanto a reducción del tiempo en hipoglucemia < 55 mg/dl y del %CV.
