P-151 - EXPERIENCIA INICIAL CON LA MICROINFUSORA ACCUCHEK AVIVA SOLO EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1: ELEVADO GRADO DE SATISFACCIÓN Y MEJORÍA DEL CONTROL GLUCÉMICO
aServicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. bCIBER-BBN. cUniversitat Autònoma de Barcelona. dServicio de Pediatría, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Introducción: Las bombas parche son una opción en pacientes candidatos a terapia con bomba de insulina en los que se prefiera pequeño tamaño y ausencia de catéteres. AccuChek Solo (AS) es la única bomba de estas características comercializada en España.
Objetivos: Evaluar la experiencia inicial con AS en nuestro centro en cuanto a satisfacción de los pacientes y control glucémico.
Material y métodos: Se han evaluado 7 personas con diabetes tipo 1 (DM1) que iniciaron AS (6 adultos y 1 adolescente; 4 mujeres; edad 43,2 ± 16 años; duración DM1 18,8 ± 12 años) con un seguimiento 3-14 meses. Previamente 4 sujetos estaban con terapia basal-bolo (MDI), 1 con bomba convencional y 1 con bomba parche no comercializada en España. Se han recogido datos de control glucémico: HbA1c y parámetros glucométricos pre AS, y 3 meses, 6 meses y 12 meses después. Los pacientes respondieron un cuestionario de satisfacción diseñado ad hoc.
Resultados: En los sujetos con MDI la indicación fue mal control glucémico y rechazo a bomba convencional (no deseo de catéter, discreción, comodidad para deporte). En el caso de la paciente usuaria de otra bomba parche el cambio a AS se realizó por deseo de continuar con bomba similar y en el caso de la paciente con ISCI convencional se realizó el cambio por obstrucción frecuente de catéter. No hubo hipoglucemias graves, cetoacidosis, problemas cutáneos ni técnicos relevantes. Los pacientes evaluaron positivamente a AS destacando la ausencia de catéter, el pequeño tamaño, la facilidad de uso, que se puede sumergir y la discreción. Como cosas negativas indicaron que el manejo sería mejor desde un teléfono móvil, la lentitud y ocasional pérdida de conexión del gestor. Todos la recomendarían a otros pacientes.
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Variables |
Pre AS (n = 7) |
3 meses (n = 7) |
6 meses (n = 4) |
12 meses (n = 3) |
p |
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HbA1c (%) |
7,8 ± 1,4 |
- |
- |
6,9 ± 0,6 |
< 0,05 |
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Glucosa media (mg/dl) |
164 ± 75* |
158 ± 25 |
145 ± 24* |
144 ± 16* |
< 0,05 |
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Tiempo en rango (70-180 mg/dl) (%) |
63,75 ± 30 |
63,75 ± 17 |
75,5 ± 19* |
75,3 ± 17* |
< 0,05 |
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Tiempo < rango (%) |
3,5 ± 3 |
3,75 ± 2,7 |
4,0 ± 1,4 |
4,6 ± 5,5* |
< 0,05 |
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Tiempo > rango (%) |
32,75 ± 32 |
32,25 ± 15 |
20,5 ± 17 |
20 ± 14* |
< 0,05 |
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Coeficiente variación (%) |
32,6 ± 4,7* |
36,9 ± 7 |
37,8 ± 10 |
25,9 ± 0,9* |
< 0,05 |
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Glucose management indicator (%) |
7,2 ± 1,1 |
7,0 ± 0,55* |
6,8 ± 0,56* |
6,7 ± 0,4* |
< 0,05 |
Conclusiones: En nuestro grupo inicial de personas con DM1 e indicación de terapia ISCI, la microinfusora AS es bien valorada mejorando el control glucémico a medio plazo.
