Introducción: El uso generalizado de los sistemas de monitorización de glucosa (SMG) a demanda, tras su financiación pública, puede constituir un apoyo al control metabólico en población pediátrica con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), siendo fundamental perfilar aquellos pacientes que podrían beneficiarse más de su uso.

Objetivos: Describir en una población pediátrica con DM1 la evolución de los parámetros de control metabólico según consenso internacional, tras un año de uso de SMG a demanda financiado. Encontrar el perfil de aquéllos que más puedan beneficiarse del uso.

Material y métodos: Realizado un estudio multicéntrico, transversal, retrospectivo, descriptivo y analítico de 291 pacientes, entre 4-18 años, siendo finalmente incluidos 224 pacientes. Edad 12,5 ± 3,3 años (48,67% mujeres) con evolución 4,7 ± 4 años. El 62% no había usado sensor previamente. Tratamiento con múltiples dosis insulina (MDI) 81,25%. Todos firmaron consentimiento. Registradas variables desde plataforma de descarga con software específico (basal-6-12 meses). Analizados: datos captados (%), escaneos/día (n), glucosa media y desviación estándar (mg/dl), coeficiente variación CV (%), tiempo en rango (TR-%), hiperglucemia (nivel 1> 180 mg/dl y nivel 2 > 250 mg/dl) e hipoglucemia (nivel 1< 70 mg/dl y nivel 2< 54mg/dl) (%) y GMI (%). Además HbA_1c (HPLC-Menarini, VN 5,31 ± 0,41%) y controles glucemia capilar. Analizadas diferencias evolutivas intrapaciente y según grupos: sexo, edad (± 12 años), tiempo evolución (± 5 años), terapia (MDI vs ISCI) y adherencia (nº pases/día). Análisis según modelos de regresión lineal. Datos expresados como media ± DE. Significación estadística p ≤ 0,05.

Resultados: El análisis global de las variables mostró a los 12 meses (p ≤ 0,05): mejoría progresiva en glucemia media, TR y HbA_1c; disminución de variabilidad glucémica, tiempo en hiperglucemia global (nivel 2) y tiempo en hipoglucemia nivel 2; aumento de los datos captados y disminución de controles capilares. Los pacientes sin uso previo del sensor tuvieron disminución progresiva de HbA_1c (-0,48%, p = 0,009) y aumento del TR (+2,54%, p = 0,042). Los pacientes ≤ 12 años presentaron disminución de HbA_1c a los 6 m (p = 0,016) y 12 m (p = 0,028). Aquellos con ≥ 5 años evolución, disminución del CV a 12 m (p = 0,024). No detectadas otras diferencias en el análisis por grupos.

Conclusiones: 1. La utilización del SMG a demanda mejora el control metabólico y la adherencia en nuestros pacientes con DM1. 2. En pacientes con mayor evolución, la monitorización contribuye a mejorar la variabilidad glucémica. 3. Los pacientes ≤ 12 años presumiblemente podrían beneficiarse más del uso del dispositivo.