Objetivos: El sistema de monitorización flash de glucosa (MFG), FreeStyle Libre (FSL), es una de las herramientas más utilizadas para el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Nuestros objetivos son analizar la mejoría control glucémico, tiempo en rango, hipo e hiperglucemias a los 12 meses del inicio de FSL en DM1.

Material y métodos: Estudio longitudinal prospectivo de 86 pacientes DM 1 del área VI de la Región de Murcia. Se recogieron datos clínicos de los pacientes y del FSL al inicio y a los 12 meses de su uso. De la plataforma LibreView se recogieron las siguientes variables: % tiempo en rango (TIR) (70-180 mg/dl), % tiempo en hiperglucemia nivel 1 (180-250 mg/dl), % tiempo en hiperglucemia nivel 2 (< 250 mg/dl), % tiempo en hipoglucemia nivel 1 (54-70 mg/dl),%tiempo en hipoglucemia nivel 2 (< 54 mg/dl), nº de hipoglucemias, % de uso del sensor, indicador de gestión de la glucosa (GMI), glucosa promedio y coeficiente de variabilidad. Análisis estadístico con SPSSv22.

Resultados: De los 86 pacientes el 46,5% eran varones y el 53,5% mujeres con una edad media de 39,9 ± 12,7 años y un tiempo medio de evolución de la diabetes de 16,8 ± 12,4 años. El 96,5% estaba en tratamiento con múltiples dosis de insulina y 3,5% con infusión continua subcutánea de insulina. Un 7% presentaba microalbuminuria, 16,3% retinopatía diabética, 9,3% neuropatía diabética, 2,3% enfermedad arterial periférica, 1,2% ictus y 2,3% cardiopatía isquémica. A los 12 meses de seguimiento un 12,8% (11) dejaron de usar el sensor. La HbA_1c del laboratorio al inicio fue de 7,2 ± 0,93 vs 7,2 ± 0,99% a los 12 meses. GMI de 7,1 ± 0,7 vs 7 ± 0,7%. Glucosa promedio, 157 ± 32 vs 152 ± 29 mg/dl. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en estas variables. 20 pacientes con HbA_1c al inicio > 8% si tuvieron una disminución significativa de la misma, 8,6 ± 0,5% vs 7,7 ± 1,5%; p = 0,021. El TIR aumentó de 57,6 ± 14,6% vs 60,8 ± 14,5%; p = 0,002, diferencia estadísticamente significativa. El tiempo en hiperglucemia nivel 2 (12 ± 3,6% vs 9,8 ± 2,3%; p = 0,012), el tiempo en hipoglucemia nivel 2 (3,2 ± 2% vs 1,6 ± 2%; p = 0,000), el número de hipoglucemias (16 ± 11 vs 13 ± 9; p = 0,020) y el coeficiente de variabilidad (40,6 ± 6,6% vs 37,9 ± 5,1%; p = 0,000), disminuyeron de forma estadísticamente significativa. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el tiempo en hiperglucemia nivel 1 (22,7 ± 7,6 vs 23,1 ± 8,5%) y tampoco en hipoglucemia nivel 1 (4,9 ± 3,10 vs 5 ± 4,7%). En ambos periodos los pacientes tuvieron un buen uso del sensor (88,4 ± 14,1 vs 87 ± 18; p = 0,691).

Conclusiones: En pacientes con DM1, el uso a medio plazo (1 año) de FSL, mejora el control glucémico, aumenta el TIR, disminuye el % de tiempo en hiperglucemia nivel 2 y en hipoglucemia nivel 2, el número de hipoglucemias y la variabilidad.