P-037 - USO DE MONITORIZACIÓN FLASH DE GLUCOSA DURANTE EL EMBARAZO EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1
Hospital Universitario Virgen del RocÍo, Sevilla, EspaÑa.
Introducción y objetivos: El uso de la monitorización continua de glucosa (MCG) en mujeres gestantes con diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) ha demostrado una disminución significativa de HbA1c y de algunos resultados obstétricos y perinatales. Por otro lado, el Consenso Internacional sobre monitorización, recomienda mantener en mujeres con DM 1 gestantes un porcentaje de tiempo en rango (TIR) (63-140) superior al 70%. Describir los datos glucométricos en cada trimestre de gestación de una cohorte de 37 mujeres gestantes con DM 1 usuarias de monitorización flash de glucosa (MFG). Determinar el porcentaje de mujeres que alcanza el objetivo recomendado en cada trimestre.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de mujeres gestantes con DM1 y usuarias de MFG atendidas en las Unidades de Obstetricia y Endocrinología del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Los datos se describen como mediana y rango intercuartílico o porcentajes según corresponda.
Resultados: La edad media fue de 35 años (32-36), la duración media de la diabetes de 19 años (14-28), el 21% recibían tratamiento con infusión subcutánea de insulina, el 36,8% tenían retinopatía diabética y el 12,8% enfermedad renal diabética. El 48,7% no programó el embarazo. Solo se alcanzó el objetivo del TIR en el 12,5%, 27% y 16,2% de los casos en el primer, segundo y tercer trimestre respectivamente. Los datos glucométricos previos y de cada trimestre de la gestación quedan recogidos en la tabla.
|
Previo |
Primer trimestre |
Segundo trimestre |
Tercer trimestre |
HbA1c (%) |
6,8 (6,9-8,2) |
6,7 (6,3-7,3) |
6,2 (5,8-6,9) |
6,6 (5,7-7,1) |
TIR (%) |
46,5(41-61,5) |
56 (48-62) |
58(45,5-73,5) |
60 (52-68) |
TAR >140 (%) |
39 (16,5-56,5) |
35 (23-48) |
33 (18-43) |
36 (29-44) |
TAR >250 (%) |
5 (2-10) |
8 (3-16) |
1 (0-2) |
0 (0-3) |
TBR < 70 (%) |
3 (2-6,5) |
4 (4-12,9) |
1 (1-5,25) |
2 (0,5-5,5) |
TBR < 54 (%) |
2 (0-3,5) |
0 (0-1) |
1 (0-3,25) |
0 (0-1) |
GP (mg/dL) |
140 (127-156) |
161 (142-180,5) |
126 (116-139) |
131 (121-141) |
GMI (%) |
- |
7,1 (6,7-7,6) |
6,3 (6-6,6) |
6,4 (6,2-6,8) |
CV (%) |
42 (45,5-45,5) |
37,6 (32,3-42,2) |
32,5 (28,6-37,5) |
30 (25-36) |
Tiempo activo (%) |
97 (92-100) |
96 (88-100) |
100 (88-100) |
99 (93-100) |
Nº Escaneos |
10 (7-15) |
10 (6-15) |
13 (9-18) |
13(8-17) |
TIR: tiempo en rango (mg/dL); TAR: tiempo por encima de rango (mg/dL); TBR: tiempo por debajo de rango (mg/dL); GP: glucosa promedio; GMI: indicador medio de glucosa; CV: coeficiente de variación. |
Conclusiones: El control metabólico mejoró a lo largo de la gestación, lográndose el mayor TIR en el tercer trimestre y la mejor glucosa promedio en el segundo trimestre. Menos de un tercio de las mujeres lograron un TIR>70% durante la gestación.