Introducción: La determinación de PTH es de gran relevancia para el diagnóstico de las alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Es necesario establecer unos rangos de referencia adecuados para la correcta orientación diagnóstica y terapéutica, y evitar así la realización de pruebas complementarias innecesarias. La medición de PTH tiene una gran variabilidad en función del método empleado para su cuantificación, debido a la heterogeneidad de las formas circulantes de PTH y las diferencias en la estandarización de métodos.

Objetivos: Evaluar la concordancia y comparar la transferibilidad de resultados de PTH obtenidos entre los autoanalizadores Architect i2000, CMIA (Abbott) y Cobas 6000, ECLIA (Roche).

Métodos: Se seleccionaron 61 muestras de suero de pacientes procedentes del servicio de endocrinología que presentaban valores de PTH de interpretación clínica dudosa y se analizaron de forma paralela en los dos analizadores. Se utilizaron los métodos de Passing-Bablok y Bland-Altman para estudiar la correlación entre los resultados de ambos analizadores y el índice kappa para evaluar la concordancia.

Resultados: Las medias de los niveles de PTHi fueron 115,5 ± 85,4 con Architect y 74,7 ± 58,4 pg/mL con Cobas, con una r = 0,979. Con el método de Passing-Bablock se obtiene la ecuación: PTHi(Architect) = 1,552*PTHi (Cobas) – 0,3,con una pendiente b = 1,552 (IC95% 1,457-1,643), que demuestra tendencia a la sobreestimación con Architect, si bien son proporcionales. Existe una diferencia media de 40,8 (IC95% 36,9-44,7). Utilizando los valores de referencia suministrados por los fabricantes (Architect [14-80] y Cobas [15-65]), de las 52 muestras clasificadas como patológicas por Architect, 37 lo fueron por Cobas, con un grado de acuerdo pobre, kappa = 0,25.

Conclusiones: La correlación entre ambos métodos es buena pero el analizador Architect i2000 proporciona valores sistemáticamente superiores al Cobas 6000, por lo que no son métodos intercambiables.