Introducción: Es previsible que la pérdida de peso (PP) inducida por terapia se asocie a cambios epigenéticos en pacientes con obesidad mórbida (OM).

Objetivos: Estudiar si existen cambios en la expresión y metilación en genes relacionados con ingesta y el metabolismo tras PP inducida por dieta baja en calorías (VLCD) y cirugía bariátrica (CB).

Métodos: Se estudiaron 47 OM (IMC 43 kg/m^2, edad 49 ± 4,3 años), 38 gastrectomías verticales-GV y 9 bypass) y 33 sujetos control (C) apareados por edad y sexo. Los OM se evaluaron basalmente, tras 10 días de VLCD y a los 6 meses de CB. Genes estudiados: ghrelina (GHRL), leptina, FTO, MCP-1, IRS-1, TNFα, FAS y visfatina (VISF). Se analizaron cambios en la metilación sólo en aquellos que mostraron cambios en la expresión génica.

Resultados: En situación basal, la expresión del gen-VISF fue mayor en OM que C (p = 0,014) sin diferencias en la metilación, mientras que la expresión de GHRL y de FAS no mostraron diferencias. La metilación del gen GHRL fue menor en OM (p = 0,0007). Tras VLCD, la expresión de los genes VISF y FAS disminuyó (p < 0,05 y p = 0,0005), sin cambios en su metilación. La expresión del gen GHRL no se modificó, pero la metilación aumentó. Tras CB, ni la expresión de VISF, de GHRL y de FAS, ni su metilación experimentaron cambios significativos con ningún tipo de CB. No hubo correlación entre comorbilidades y patrones de expresión génica salvo en SAOS, que tras VLCD se asoció a una menor expresión de FAS (p < 0,05) y VISF (p = 0,07), y una menor metilación de GHRL.

Conclusiones: La PP con VLCD induce cambios en la expresión de genes relacionados con la fisiopatología de la obesidad, no del todo explicables por cambios en la metilación de los mismos.

Financiación: FIS 12448 (2012-2015).