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Vol. 35. Núm. S1.
Dalbavancina
Páginas 15-21 (enero 2016)
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Dalbavancina
Páginas 15-21 (enero 2016)
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Puntos de corte de dalbavancina y recomendaciones para el estudio de su actividad in vitro
Dalbavancin breakpoints and recommendations for in vitro study of its activity
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Rafael Cantóna,b,
Autor para correspondencia
rafael.canton@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, María Díez-Aguilara,b, María Isabel Morosinia,b
a Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigaciones Sanitarias (IRYCIS), Madrid, España
b Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Madrid, España
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Resumen

La dalbavancina es un lipoglucopéptido semisintético aprobado para el tratamiento de infecciones agudas de piel y tejidos blandos causadas por microorganismos Gram positivos sensibles a este antimicrobiano. La FDA (Food and Drug Administration) y el EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) han establecido puntos de corte para interpretar los resultados del antibiograma (expresados como CMI [concentración mínima inhibitoria]) con la pauta aprobada (1g por vía intravenosa [i.v.] seguido de 0,5g i.v. a los 8 días o 1,5g i.v. en una sola dosis). El EUCAST ha fijado además puntos de corte PK/PD (farmacocinéticos/farmacodinámicos) —sensible, ≤ 0,25mg/l; resistente, > 0,25mg/l—, y ha realizado recomendaciones para el estudio in vitro (adición de polisorbato-80 al medio) y valores subrogados a partir de la categoría sensible de vancomicina para interpretar la sensibilidad a dalbavancina en ausencia del estudio de este antimicrobiano.

Palabras clave:
Dalbavancina
Lipoglucopéptidos
Punto de corte
Valor subrogado
Abstract

Dalbavancin is a semisynthetic lipoglycopeptide approved for the treatment of acute skin and soft tissue infections due to Gram-positive microorganisms susceptible to this antimicrobial agent. The FDA (Food and Drug Administration) and the EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) have established clinical breakpoints to interpret the results of the antibiogram (expressed as MIC [minimum inhibitory concentration]) with approved doses (1g intravenously [IV] followed by 0.5g IV at day 8 or 1.5g IV in a single dose). The EUCAST has also determined PK/PD (pharmacokinetic/pharmacodynamic) breakpoints —susceptible, ≤ 0.25mg/L; resistant, > 0.25mg/L—, established recommendations for in vitro susceptibility testing (addition of polysorbate-80 to the growth media) and subrogate values based on the vancomycin-susceptible category to interpret dalbavancin susceptibility in the absence of in vitro study of this antimicrobial.

Keywords:
Dalbavancin
Lipoglycopeptides
Breakpoints
Subrogate value
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