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Análisis del impacto de los test de diagnóstico virológico en el consumo de antibióticos en pacientes pediátricos ingresados por neumonía adquirida en la comunidad
Analysis of the impact of diagnostic virology tests on the use of antibiotics in paediatric inpatients with community-acquired pneumonia
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David Aguilera-Alonsoa,b,
Autor para correspondencia
david.aguilera@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Marta Illán-Ramosa,b, Zarife Daouda,b, Víctor Guineaa,b, Esther Culebrasc, José Tomás Ramosa,b
a Servicio de Pediatría, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Instituto de Investigación Sanitaria, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
c Servicio de Microbiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Recibido 11 Junio 2019. Aceptado 25 Agosto 2019
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Tabla 1. Comparación entre las neumonías adquiridas en la comunidad según la identificación de distintos virus respiratorios
Resumen
Introducción

Los virus son una de las causas más frecuentes de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. La identificación precoz de virus respiratorios podría suponer una disminución en el consumo de antibióticos.

Métodos

Estudio observacional, retrospectivo, desde enero del 2014 hasta junio del 2018, que incluyó a los pacientes pediátricos ingresados en un hospital terciario con diagnóstico de NAC, a los que se realizó test antigénico o PCR viral en muestra respiratoria.

Resultados

Se incluyeron 105 episodios de NAC, identificándose algún virus respiratorio en 93 (88,6%) casos. Los pacientes con detección de virus respiratorio sincitial (VRS) presentaron menor inicio de antibioterapia empírica (35,1% vs. 55,9%, p valor: 0,042). Además, los casos con identificación de VRS o influenza precisaron menor duración de antibioterapia (recibiendo el 45,6% ≥ 2 días frente al 68,8% de los que no se identificó, p = 0,017).

Conclusión

El uso de técnicas diagnósticas de virus respiratorios en nuestro medio puede optimizar el consumo de antibióticos en niños ingresados con NAC.

Palabras clave:
Neumonía
Niños
Pediatría
Test de virus respiratorios
Optimización de consumo de antibióticos
Abstract
Introduction

Viruses are one of the most common causes of community-acquired pneumonia (CAP) in children. Early identification of respiratory viruses could result in a decrease in the use of antibiotics.

Methods

Observational, retrospective study from January 2014 to June 2018, that included paediatric patients admitted with a diagnosis of CAP in a tertiary hospital, in which antigenic tests and/or viral PCR on a respiratory sample was performed.

Results

A total of 105 CAP episodes were included, with identification of a respiratory virus in 93 (88.6%) cases. Patients with respiratory syncytial virus (RSV) detection had a lower onset of empirical antibiotic therapy (35.1% vs. 55.9%, P-value=.042). In addition, cases with RSV or influenza identification required shorter duration of antibiotic therapy (receiving 45.6% ≥2 days vs. 68.8% of those not identified, P=.017).

Conclusion

The use of respiratory virus diagnostic techniques in our setting can optimise antibiotic use in children admitted with CAP.

Keywords:
Pneumonia
Children
Paediatrics
Respiratory virus testing
Antimicrobial stewardship

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