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Se presenta un caso de bacteriemia asociada a catéter periférico.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 31 años, que presentaba un brote de colitis ulcerosa y recibía tratamiento con azatioprina (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día oral) y prednisona (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/día intravenosa). Al ingreso se le implantó un catéter venoso periférico en brazo para sueroterapia y medicación. Una semana más tarde, la paciente presentó un cuadro febril de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, con repercusión en su estado general, asociado a induración, eritema y dolor en la zona de inserción del catéter. Se procedió a su retirada, se extrajeron hemocultivos seriados, se comenzó tratamiento empírico con teicoplanina (200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día durante 7 días) y la paciente evolucionó favorablemente. En los 6 meses siguientes no se detectaron recidivas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los frascos de hemocultivo aerobios se detectó crecimiento a las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de incubación, observándose en las placas de agar sangre y agar chocolate colonias pequeñas, lisas, de color amarillo. En la tinción de Gram se apreciaron bacilos de tamaño mediano gramvariables y en la tinción de Ziehl-Neelsen, bacilos ácido-alcohol resistentes. La cepa crecía a 35 pero no a 42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C ni en medio de MacConkey ni en presencia de ClNa al 5%, no reducía el nitrato, producía ureasa y aril-sulfatasa (14 días), hidrolizaba el Tween 80 (7 días), no utilizaba citrato pero sí acetato, y asimilaba glucosa, xilosa, arabinosa, manitol, inositol y glicerol, pero no galactosa ni sorbitol. Las pruebas bioquímicas no discriminaron completamente entre <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium aurum</span> y <span class="elsevierStyleItalic">M. neoaurum</span>, si bien la utilización de acetato y la no asimilación de galactosa diferencian a <span class="elsevierStyleItalic">M. aurum</span> de <span class="elsevierStyleItalic">M. neoaurum</span>. La identificación definitiva se realizó en el Centro Nacional de Microbiología de Majadahonda (Madrid), mediante técnicas moleculares de análisis de los fragmentos de restricción del gen <span class="elsevierStyleItalic">hsp</span>65 y secuenciación del gen <span class="elsevierStyleItalic">16S ARN</span>. El estudio de sensibilidad a antimicrobianos con E-test (AB Biodisk, Suecia) demostró una CMI en el rango habitual de sensibilidad de los siguientes antibióticos: tobramicina, amikacina, claritromicina, azitromicina, cefoxitina, imipenem, ciprofloxacino, levofloxacino, tetraciclina, tigeciclina y linezolid, y resistencia a rifampicina, fosfomicina y cotrimoxazol. Como la paciente había recibido tratamiento con teicoplanina, se estudió también la sensibilidad a este antibiótico cuya CMI para <span class="elsevierStyleItalic">M. neoaurum</span> fue de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El caso de infección por <span class="elsevierStyleItalic">M. neoaurum</span> que se presenta es el primer caso de bacteriemia descrito en Europa y confirma el potencial patógeno de esta micobacteria en pacientes con factores de riesgo. Su presencia en muestras estériles (puede detectarse con facilidad en el hemocultivo), asociada a signos y síntomas de enfermedad infecciosa, sugiere que <span class="elsevierStyleItalic">M. neoaurum</span> es el causante del cuadro clínico. Su identificación bioquímica es compleja y puede llevar a resultados dudosos, por lo que es preferible utilizar técnicas moleculares para este fin. <span class="elsevierStyleItalic">M. neoaurum</span> muestra <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> CMI bajas que indican su sensibilidad a una gran variedad de antimicrobianos. Para el tratamiento de los casos de infección descritos en la bibliografía se han utilizado antibióticos muy diversos: aminoglucósidos, claritromicina, fluoroquinolonas, doxiciclina, cefoxitina, linezolid y etambutol, y en la mayoría de los casos resultaron efectivos juntamente con la retirada del catéter cuando la infección estaba relacionada con su presencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, como posiblemente sucedió en nuestro caso.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bacteremia caused by Mycobacterium neoaurum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.B. Davison" 1 => "J.G. 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