Método: Se llevó a cabo un estudio transversal en los servicios de urgencias de 10 hospitales españoles de diferentes comunidades autónomas. Se seleccionaron los pacientes mayores de 14 años diagnosticados de infecciones respiratorias agudas y se recogieron entre otras las siguientes variables: tipo de infección respiratoria, prescripción antibiótica, comorbilidad, tipo de médico prescriptor e ingreso hospitalario. En la conferencia de consenso llevada a cabo con el panel de expertos, tras la revisión de la bibliografía se agruparon los antibióticos en tres categorías: de primera elección, de uso alternativo y de uso inapropiado para el tratamiento de las faringoamigdalitis, con las que se compararon las prescripciones observadas en el estudio.
Resultados: De los 2.869 pacientes admitidos con el diagnóstico de infección respiratoria aguda, 356 (12,4%) presentaban faringoamigdalitis aguda. En la mayoría de los pacientes se prescribió tratamiento antibiótico (315; 81%). Los antibióticos más utilizados fueron amoxicilina-ácido clavulánico (33%), amoxicilina (16%), penicilina (7%), cefuroxima (6%), eritromicina (4%) y cefixima (3%). De las 315 prescripciones de antibióticos, fueron antibióticos de primera elección en 98 casos (32%), de uso alternativo en 147 (50%) y antibióticos inapropiados para faringoamigdalitis en 50 (17%).
Conclusiones: En la mayoría de las faringoamigalitis se prescribió tratamiento antibiótico y prácticamente en todos los casos se hizo de forma empírica. Además de la prescripción de antibióticos, en una proporción muy superior a la incidencia prevista de amigdalitis bacterianas, en un número no despreciable de casos se indicaron otros antibióticos diferentes a los considerados idóneos para esta enfermedad
Method: A transversal trial was carried on in ten emergency services of our country. We included patients older than fourteen years an analyzed the following variables: type of respiratory infection, antibiotic prescription, comorbidity, physician's status and hospital admission. The antibiotics were classified in three levels according to the expert panel criteria: first election, alternative use and inappropriate use. We compared the antibiotic treatments to these three levels.
Results: 2,869 patients were diagnosed of acute respiratory infection, 356 (12.4%) with pharyngotonsillitis. Commonly the patients were prescribed antibiotics (315; 81%) and the most used were amoxicillin-clavulanate (33%), amoxicillin (16%), penicillin (7%), cefuroxime (6%), erythromicin (4%) and cefixime (3%). Among the 315 prescriptions, 98 (32%) were first election, 147 (50%) alternative use and 50 (17%) inappropriate use.
Conclusions: Most of the patients suffering of pharyngotonsillitis were empirically prescribed antibiotics probably many of these cases were non-bacterial pharyngotonsillitis. Alternative and inappropriate use of antibiotics was high