Comparación de la solución salina con la heparina en el mantenimiento de la permeabilidad del catéter arterial en las Unidades de Cuidados Intensivos: una revisión sistemática

Resumen

Objetivo

Conocer la mejor evidencia científica disponible sobre la efectividad de la solución salina comparada con la solución heparinizada en el mantenimiento de la permeabilidad de la cánula arterial en las UCI.

Método

Se ha llevado a cabo una revisión de la evidencia disponible en las bases de datos: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y COCHRANE LIBRARY. Los criterios que limitaron la búsqueda fueron: el tipo de estudio (ensayos control aleatorios, revisiones sistemáticas y/o metaánalisis), la fecha de publicación de los estudios (1990–2009) y el idioma, inglés y/o español. Finalmente, se realizó una evaluación crítica de los artículos seleccionados antes de su revisión.

Resultados

Se han identificado y analizado 2 metaanálisis y 6 ensayos control aleatorios. Uno de los metaanálisis y 2 ensayos control aleatorios avalan el uso de heparina para mantener permeable el catéter arterial periférico. El resto, sin embargo, no encontraron diferencias significativas al comparar la permeabilidad del catéter arterial entre el grupo control (salino) e intervención (heparina).

Conclusiones

Los últimos estudios sugieren que no es necesario el uso de heparina para mantener permeable el catéter arterial. Desde esta revisión se plantea la realización de un estudio multicéntrico a nivel nacional para poder implantar el uso de salino en España.

Abstract

Objective

To find the best scientific evidence on the effectiveness of the saline solution compared with heparin in maintaining patency of the arterial cannula in intensive care units.

Method

A review of the evidence was made using the databases: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN and Cochrane Library. The criteria that limited the search were: the type of study (randomised control trials (RCTs), systematic reviews and/or meta-analysis), the year of publication of studies (1990–2009) and language, English and / or Spanish. Finally, a critical appraisal of selected papers was carried out.

Results

Two meta-analysis and six RCTs were identified and analysed. Results from one of the meta-analysis and two RCTs supported the use of heparin for maintaining peripheral arterial catheter patency. In the rest, however, no significant differences were found regarding the arterial catheter patency between the control (saline) and intervention (heparin).

Conclusions

Recent studies suggest that it is not necessary to use heparin to maintain a patent arterial catheter. From this review the performing of a nationwide multicentre study is proposed to implement the use of saline in Spain.