Cuidados domiciliarios de enfermería a una mujer con una herida neoplásica en el ámbito de la atención primaria de la salud

Resumen

El progresivo aumento de la esperanza de vida en la población española comporta un aumento de episodios oncológicos, que suponen la segunda causa de mortalidad de los españoles, y un aumento en las heridas de etiología neoplásica, las cuales tienen un tiempo de cicatrización diferente del de otro tipo de heridas. En este artículo se describe el caso de una mujer de 85 años, con una herida neoplásica, consecuencia de un linfangiosarcoma cutáneo recidivante así como su inclusión en el programa de atención domiciliaria en atención primaria y la coordinación del equipo de atención primaria con el equipo de apoyo de la atención domiciliaria (PADES). La valoración global de la persona y no solo de «su» herida, con un plan de cuidados de enfermería individualizado permitió controlar el dolor, lograr la epitelización de la herida y prevenir posibles complicaciones (estreñimiento, empeoramiento de la lesión). El cuidado de la herida tumoral siguiendo el proceso de cura en ambiente húmedo ha sido eficaz incluso en un tejido tan frágil. El seguimiento y cuidados de la piel perilesional ha sido fundamental para que la herida no se deteriorara más. Además, se evitó el ingreso hospitalario de la paciente con las repercusiones negativas que podría suponer tanto para la calidad de vida de la paciente como de su familia.

Abstract

The gradual increase in life expectancy in the Spanish population has led to an increase cancer episodes (the second leading cause of mortality in Spain), and an increase in wounds of neoplastic origin, which have a different healing time from other wounds. This article describes the case of an 85 year-old woman with a malignant wound, due to a recurrent skin lymphangiosarcoma, and her inclusion in the Primary Care home care program with the home care support team (PADES). The overall assessment of the person and not just “the wound”, and an individualised nursing care plan led to pain control, wound healing and prevention of complications (constipation, worsening of the injury). Tumour wound care using the process of moist wound healing has been effective even in a fragile tissue. Monitoring and surrounding skin care is essential for the wound not to deteriorate further. In addition, hospitalisation of the patient, with the negative impact it could have on the quality of life of both the patient and her family, was avoided.