Detección del riesgo de caídas en ancianos en atención primaria mediante un protocolo de cribado

Objetivos. Evaluar el grado de aplicación del protocolo "anciano frágil" en población mayor de 79 años, así como el nivel de cumplimentación de cada una de sus variables, y evaluar la relación de los antecedentes de caídas en la subpoblación en la que se ha aplicado dicho protocolo con las variables de cribado de éste. Método. Estudio multicéntrico, observacional, transversal, de asociación cruzada, realizado en 4 áreas básicas semiurbanas del Baix Empordà (Girona), con una población de 81.548 habitantes, de los cuales un 4,6% tiene más de 79 años. La población de estudio ha sido las personas de ambos sexos mayores de 79 años, a las que va dirigido el protocolo informático del anciano frágil, desde julio de 2003 hasta diciembre de 2005. Se excluyeron los pacientes de atención domiciliaria. Se efectuó extracción de la base de datos del programa. Resultados. Se han estudiado 3.386 personas, a 1.260 de las cuales se les aplicó el protocolo (37,2%). Un 36% (449) presentaba antecedentes de caídas. Se encontró relación estadísticamente significativa (p < 0,005) de esta variable con: presencia de barreras físicas; presentar enfermedad invalidante; tomar más de 5 fármacos; tomar psicofármacos; test unipodal alterado; test time up and go alterado; test del susurro alterado; visión alterada; necesitar ayuda para las actividades básicas de la vida diaria; salir del domicilio menos de 2 veces por semana, y no realizar actividades de ocio. Conclusiones. El protocolo es útil para la detección del anciano con riesgo de caídas, ya que la mayoría de variables muestran relación estadísticamente significativa con las caídas. Se debería fomentar su aplicación.

Objectives. To evaluate the extent to which the "frail elderly" protocol is applied in the population aged more than 79 years and the results for each of its subsections, and to evaluate the association between a history of falls in the subpopulation in which the protocol was applied and the protocol's screening variables. Method. A multicenter, observational, cross-sectional, cross association study was performed between July 2003 and December 2005 in 4 semi-urban health areas of Baix Empordá (Gerona, Spain) with a population of 81,548 inhabitants, of which 4.6% are > 79 years of age. The study population consisted of men and women aged > 79 years (target population for the computer protocol). Patients receiving home care were excluded. Data were extracted from the program's database. Results. A total of 3,386 persons were studied, of whom the protocol was applied in 1,260 (37.2%). Thirty-six percent (449 elders) had a history of falls. A statistically significant relationship (p<0.005) was found between a history of falls and the following variables: the presence of physical barriers, having an incapacitating disorder, taking more than five drugs, taking psychiatric medications, alterations on the unipodal test, altered time up and go test or Whisper test, altered vision, need for assistance in basic activities daily living, leaving the home < 2 times per week, and absence of recreational activities. Conclusions. The protocol is useful for the detection of elderly individuals at risk of falling, since most of the variables showed a statistically significant relationship with falls. Application of this protocol should be encouraged.